曹xx，男性，69岁，主因“咳嗽、痰中带血1年余，加重1月余”入院。1年前外院气管镜诊断淀粉样变性。基础：体健。胸部CT提示气管下段、左右主支气管及段支气管多发增厚伴钙化，伴支气管腔狭窄。

2024年8月28日胸部CT

于2024.8.29行全麻气管镜，气管镜报告如下：

患者于气管镜室全麻下行电子支气管镜检查及治疗。麻醉满意后，心电、血压、脉氧饱和度监测下，插入8.5号硬质支气管镜。

会厌正常，声门正常，气管粘膜增生肥厚，散在结节，管腔尚通。

双侧各叶段支气管粘膜明显增生肥厚，管腔扭曲狭窄，伴结节样隆起，以右中间段、右下叶、左下叶为著，右中叶支气管远端闭塞，RB6支气管近乎闭塞。富士EB580S支气管镜不能窥入左上、下叶及右侧中叶、下叶支气管远端管腔.

将硬质支气管镜插入右主支气管，然后使用库兰可弯曲冷冻探头，反复冻切右中叶、右下叶基底段和右中间段肥厚增生黏膜，术中出血稍多，予以冰盐水止血，治疗后管腔较前通畅，支气管镜可顺利进入右中叶和右下叶基底段。

冻切支气管病损组织数块：送病理.

检查治疗过程顺利，术中静点氨甲环酸1g+0.5g预防出血和止血，充分吸引气道出血和分泌物。术后清醒后拔除硬质支气管镜，无特殊不适，安返病房，嘱患者6小时内禁食水。

诊断意见:

气管、支气管粘膜弥漫肥厚增生

双侧各叶段支气管狭窄

支气管镜下支气管病损切除术，支气管镜下支气管病损冷冻术，硬质支气管镜检查，电子支气管镜检查。

病理结果：

（右中下叶新生物）粘膜慢性炎症，粘膜下可见均匀一致红染物，伴骨化，考虑淀粉样变性。