本期讲座，松元祐司教授从多个方面分享了新型细径支气管镜的临床价值：

- IEE使得筛查更容易，诊断更精确

- 较细的4.1mm外径可抵达更远端病变

- 2.0mm的钳道满足常规耗材的使用

- 先端部更硬更长可更好地应对困难部位

*文中新型细径支气管镜指EB-710P； BLI指蓝光成像技术，Blue Light Imaging；LCI指联动成像技术，Linked Color Imaging

新型细径支气管镜通过调整4色LED光源的比例来显示各种图像。

白光成像是由4种颜色组合，形成清晰明亮的画面 ，通过增强或减弱不同的独立光源，可以提供各类IEE的图像。通过BLI可以详细显示出浅层区域的血管变化以及黏膜细微变化，从而帮助内镜医师更详细地观察并诊断病变。松元教授举例如图病例，开启BLI后可以看到肿物表面覆盖的白色组织被强调显示。对其进行活检后确诊为鳞状细胞癌。

随后，松元教授介绍了第二例病例，通过新型细径支气管镜可以发现，气道黏膜弥漫性增厚，从左侧隆突一直延续到右上叶支气管。开启LCI可以更清晰地观察到黏膜增厚，黏膜下血管扩张。在LCI模式下，较容易地对病变部位进行了精准活检，病理结果显示为伴有血管扩张、血管畸形的支气管血管黏膜增大，为非癌。结合病史了解到，该患者曾接受心脏射频消融手术，术后引发了左肺静脉狭窄闭塞，属于一种罕见的并发症。

接着，松元教授介绍，新型细径支气管镜的轴向韧性和先端部的加强，能够将手部力量很好地传递到内镜先端。该内镜先端部较硬且长度足够，即便是观察如右上叶尖段支气管这类角度相当大的位置时，还可进一步使用插入部旋转按钮调整内镜先端的位置。

最后，松元教授提到新型细径支气管镜的外径更细，为4.1mm，提高了抵达远端支气管的性能。搭配虚拟导航系统可以插入很深的气道分支。以其良好的可视性在远端依旧可保持清晰明亮的视野，顺利抵达病灶中心后再进行活检。

特邀翻译专家：周子青（广州医科大学附属第一医院）

本视频出处：2024年7月 中华医学会第十二届呼吸内镜及介入呼吸病学学术会议