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吉田直久:放大内镜在大肠肿瘤诊断中的临床价值
吉田直久:放大内镜在大肠肿瘤诊断中的临床价值
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)。
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
本期讲座,吉田医师分别从以下方面讲解:
- BLI下放大内镜诊断
- JNET分型的应用
- SSL病变的诊断技巧
吉田医师认为使用BLI模式,配合放大内镜观察,能够清晰地观察到病变的表面微结构和血管微结构,从而对病变进行定性诊断。对于初学者,吉田医师建议先从表面微结构开始观察,逐渐熟练后再结合血管微结构一起进行判断。
JNET分型通过将病变的内镜下表现分为type1、type2、type3和type4四类,推测病变性质,确定治疗方案。吉田医师认为通过将type2A归纳为结构规则,type2B归纳为结构不规则,type3归纳为结构破坏的记忆方式更方便实际使用,并且BLI下放大观察和NBI下放大观察同样适用于JNET分型。
Q:请各位专家运用视频中JNET分型的知识,判断下图中两个病变分别属于何种JNET分型?答案已在视频内公布。
根据研究显示,80%左右的大肠癌是以腺瘤—腺癌的顺序发展而来,而剩余5-15%则以SSL为背景发展而来,并且SSL约占全部结肠息肉的8%左右。所以吉田医师认为SSL在日常诊疗中属于常见病变之一。而如何从内镜下诊断SSL的关键点在于如何捕捉黏膜表面的变化。吉田医师认为通过BLI下放大观察病变表面是否存在腺管扩张或血管扩张的表现,能够有效诊断SSL并采取内镜下治疗。并且研究显示,当病变存在腺管扩张或血管扩张任意一种表现时,诊断SSL的敏感度高达97%。
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