*以下内容中所有出现的LCI模式指联动成像技术（LCI模式：Linked Color Imaging）

本期讲座，王敬斋老师主要从以下几个方面进行讲解：

- 巴雷特食管的存在诊断

- 巴雷特食管的内镜诊断标准

- 巴雷特食管的浸润深度及范围判断

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

首先，王敬斋老师提到，胃食管结合部EGJ（Esophagogastric Junction)的识别是判断巴雷特食管BE（Barrett Esophagus）的重要步骤。

用巴雷特食管Prague C&M分型可以从范围和大小的角度更直观地表达巴雷特食管。

同时王敬斋老师提到，LCI相较于白光能够明显提高微小食管炎症的发现率，从而更好地发现巴雷特食管的风险因素，尤其针对初学者。

第二部分，王敬斋老师提到在临床诊断方面，巴雷特食管长度≥1cm的总体可靠性较高，并建议同时使用长度分型和C&M分型，来更好地表达病变的性质和范围。

巴雷特食管常见发生部位

巴雷特食管癌非放大内镜下特点

巴雷特腺癌的放大内镜特点

最后，关于巴雷特食管腺癌深度判断。一般来说，在通常非放大内镜检查的深度诊断中，重要的是肉眼形态、大小、硬度等，因此，观察整体图像和改变空气量进行观察是很重要的。但是，对于像SSBE而言，在贲门舒展的状态下，病变是很难观察清全貌以及细节的。往往会采取镇静或者清醒内镜时患者辅助深吸气的方式来观察贲门附近的病变。超声内镜检查深度诊断，由于巴雷特食管及腺癌位置与层次的特殊性，所以在技术上很难达到。

放大内镜对于浅表的巴雷特腺癌判断优于白光。当出现以下四种表现的时候，往往提示已经出现了上皮下的浸润：

1. 色调变化

2. 厚度

3. 异常血管的透见

4. 小孔（醋酸喷洒后）