本期讲座张鹏丽医生共带来以下几部分内容介绍：

- 病例介绍

- 壶腹部疾病超声内镜表现

- Q&A问题讨论

一、病例介绍

外院胆道镜显示：胆总管下段可疑粘膜隆起，镜下观察欠清晰同时因无合适配套取材器械，未取材

① 初步超声内镜检查：

EUS表现：壶腹部（乳头区域）探及一截面大小约16x11.8mm低回声占位影，病灶呈类圆形，内部回声欠均匀，边界清楚，病灶向胆总管内浸润生长，后方胆总管明显扩张。彩色多普勒于病灶处未探及血流信号。

诊断考虑：“壶腹部恶性占位（T1a?）”

② 进一步诊疗：ERCP+胆道子镜+活检

目前诊断：1.壶腹部占位（LGD）2.肝内外胆管扩张 3.胆道探查术后

治疗方案选择：胰十二指肠切除术（Whipple手术）

二、壶腹部疾病超声内镜表现

此部分包括以下壶腹部疾病的超声内镜诊断与治疗病例介绍，更多精彩内容详见视频讲解！

• 壶腹部低级别绒毛状-管状腺瘤

• 壶腹部绒毛状-管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

• 壶腹部腺癌

• 壶腹部神经内分泌癌

• 壶腹部癌合并胆总管结石

• 壶腹部粘液腺癌

三、Q&A问题讨论