Diaphragm dome height on chest radiography as a predictor of dynamic lung hyperinflation in COPD

胸片上的膈肌穹窿高度可用来预测COPD患者肺动态过度充气

Shiraishi, M., Higashimoto, Y., Sugiya, R., Mizusawa, H., Takeda, Y., Noguchi, M., ... & Matsumoto, H. (2023). Diaphragm dome height on chest radiography as a predictor of dynamic lung hyperinflation in COPD. ERJ Open Research, 9(3).

结论：胸片上膈肌穹窿高度可以充分预测 COPD 患者较高的 DLH。

影响因子：4.6

关键词：动态肺过度充气（DLH）；COPD；穹窿高度

背景和目的：动态肺过度充气（DLH）在慢性阻塞性肺病（COPD）患者的劳力性呼吸困难中起重要作用。 胸部X光检查是评估慢性阻塞性肺病患者静态肺过度充气的基本工具。 然而，使用胸部 X 光预测DLH 的能力仍然未知。 本研究的目的是确定是否可以通过测量胸部 X 光片上右侧膈肌的穹窿高度来预测 DLH。

方法：这项单中心、回顾性队列研究纳入了稳定期COPD患者，进行了肺功能测试、心肺运动测试、恒负荷测试和肺部影像检查。 根据深吸气量变化（ΔIC=最低IC -静息IC）的中位数将他们分为两组。 通过胸部平片测量右膈穹窿高度和肺高度。 使用Synapse3D进行线绘制和距离测量,并同时测量LAA%。

结果 ：在纳入的 48 名患者中，24 名被归类为具有较高 DLH（静息时ΔIC ≤-0.59 L；-0.59 L，所有的中位数），24 名被归类为具有较低 DLH。 穹窿高度与 ΔIC 相关（r=0.66，p<0.001）。 多变量分析显示，穹窿高度与较高的 DLH 相关，与胸部CT的低衰减面积百分比(LAA%)和预测的FEV1%无关。

此外，预测较高 DLH 的穹窿高度的受试者工作特征曲线下面积为 0.86，在 20.5 mm 的cut-off值处，敏感性和特异性分别为 83% 和 75%。 肺高度与 ΔIC 无关。

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