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金震东:2025 EUS年度进展
金震东:2025 EUS年度进展

金教授选取2025年发表的EUS相关的文章,尤其侧重中国内镜专家发表的文章,进行了梳理与解读。按照EUS微探头,EUS-FNA以及治疗性EUS三个方面进行介绍。
超声微探头已经广泛地应用于上消化道,在胆胰疾病的比率在减少,在下消化道的应用是现在的热点。其中安徽医科大学第一附属医院发表的文章,用双气囊小肠镜(DBE)联合超声微探头来评估克罗恩病是否达到深度缓解,这为应用超声微探头来评估炎症性肠病提供了依据。

EUS-FNA对于常规内镜活检阴性但怀疑恶性病变的食管狭窄患者,是一种安全有效的诊断方法。关于胰腺实性病变,EUS-FNA的不良事件发生率较低,穿刺的最佳次数可总结为:双针穿刺是细胞学检查的最佳选择,三针穿刺是组织学诊断的最佳选择。
第三部分是关于治疗性EUS:EUS-BD之前高不可攀,现在绝大多数医院都可以开展,研究表明即便是经验不足的内镜中心,实施EUS-BD仍具备高可行性及安全性。上海长海医院的研究表明:借助气囊辅助装置有助于EUS-GE的应用,具有操作时间短、术中注水少、技术成功率高以及不良事件发生率低等优点。一项日本的全国性研究表:LAMS的广泛应用未改善关键临床结局,但增加了出血风险和医疗成本,不支持在所有胰液积聚中常规使用LAMS。EUS引导下消融是一种安全且有效的治疗方法。在2025年2月,上海长海医院联合苏州大学附属第二医院,完成全球首例EUS引导下钇90NRT6008 注射液治疗不可切除的胰腺癌。EUS-CPN可作为慢性胰腺炎多模式疼痛治疗的一部分。超声内镜引导下对于门静脉压力的测定及治疗,会有很大的前景。


随着EUS技术发展,更多疾病将受益于EUS的高效诊治!
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