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凌亭生:贲门ESD一例
凌亭生:贲门ESD一例
使用设备:
系统:ELUXEO 7000
内镜:EG-760Z
切开刀:FlushKnife JB-20
关键词:
LCI(Linked Color Imaging联动成像技术)
BLI(Blue Light Imaging 蓝光成像技术)
本期内容回顾南京大学医学院附属鼓楼医院凌亭生教授一例贲门ESD手术。内容覆盖诊断和治疗全部流程,全面、详细地讲解了贲门ESD治疗的基本操作流程及技巧。
ESD术前评估:
1、LCI模式的应用:
(1)LCI模式下肠上皮化生呈现为紫色。
(2)LCI模式下,胃癌可呈现与周边黏膜背景颜色不同的橙黄色改变。
(3)LCI模式下白色被强调,更容易观察到萎缩边界
2、BLI对粘膜表层微血管、微结构的强调非常清晰,配合放大,适用于精查。
ESD治疗:
1、推荐在BLI模式下进行标记,较白光,BLI可更有效观察病灶边界。
2、贲门ESD注意事项:
(1)设备要求:内镜先端弯曲角度需≥210°
(2)内镜操作:正镜与倒镜操作需互相结合
(3)剥离策略:根据病灶位置,制定合适的剥离策略
3、切开刀FlushKnife的使用
(1)胃ESD推荐使用2.0/2.5mm长度刀头。
(2)球状刀头与组织的接触面积更大,电凝更有效,可满足ESD术中大部分止血需求。
(3)术中不需更换器械,一把刀即可完成ESD全部步骤,可以降低手术难度,减少手术时间。
声明
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