王树朋：一例胃壁增厚性病例

王树朋教授指出：

1. EUS对胃壁增厚性疾病的诊断较常规内镜有优势

2. EUS较常规内镜具有更高的活检准确率

3. EUS联合深挖活检、FNA、FNB、大块活检等。可提高诊断准确率

李士杰：一例胃黏膜下病变引出的问题

李教授的病例指出：

1. 对于该病例进行了多学科会诊含盖胃肠外科、消化肿瘤内科、影像科、核医学科、内镜中心。

2. EGJ处囊性病变，PET局灶高代谢，不能完全除外恶性病变

3. 病变短期内大小变化明显，囊腔似与胃腔相通

4. 目前GIST囊性变可能性不大，首先考虑为胃重复畸形

5. 建议患者必要时EUS-FNA，需充分交代相关风险及并发症

时晨：腹痛消失为哪般？一例胰管扩张的诊治

时晨教授指出：

1. 对于不明原因胰管扩张患者，胃镜检查时不仅需要关注主乳头，仔细辨认副乳头开口也很重要，对于困难观察患者，佩戴透明帽有助于视野暴露

2. IPMN患者往往伴随胰管高张力存在，出现难以解释的临床症状缓解，需要考虑偶发事件—胰管消化道窦道行程，尽管多见于十二指肠镜，对于已经存在胰尾部胃分界不清患者需要增强关注胰管—胃瘘形成。

3. 因为粘液存在，EUS相对于IDUS对壁结节的判断尤其小的结节敏感性下降

4. EUS/IDUS和SPYGLASS是IPMN精准诊断与治疗的最为重要措施之一，尤其适用于需要外科手术手术而良恶性不清及范围难以确定的患者。

Q&A

出处：2022年12月23日超声年会上的“寻声逐影”胃部篇