本期讲座，肖子理主任主要从以下几个方面进行讲解：

- 锯齿状病变的分型

- 锯齿状病变内镜下及病理表现

- 锯齿状病变的诊治

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

首先，肖主任详细介绍了锯齿状病变的四类分型（基于WHO于2019年发布的第五版分型）

1. 增生状息肉（HP）

2. 无蒂锯齿状病变（SSL）

3. 传统锯齿状腺瘤（TSA）

4. 未归类的锯齿状腺瘤

其次，肖主任通过大量案例和图片介绍了锯齿状病变内镜下和病理表现（详情请观看视频）

最后，肖主任详细介绍了锯齿状病变的诊治目标

1. 提高无蒂锯齿状病变（SSL）的检出

1. 熟悉SSL的各种内镜表现

2. 色素/IEE

3. 困难

1. 右半结肠肠道准备相对较差

2. SSL与正常黏膜色泽接近，辨识度差

3. 右半结肠皱襞深大，存在部分皱襞后病变

2. 安全而高效地切除SSL以及TSA

1. 根据诊断的情况选择治疗策略

总结

1. 诊断：提高SSL检出率；重视SSLD的可能；未分类的锯齿状病变可能是未来的热点。

2. 治疗：非SSLD可采用CSP/EMR(U)；可疑SSLD/可疑浸润/特殊病变，推荐ESD；伴纤维化情况多见，ESD需具备相当经验

出处：镜彩汇系列活动 第40期