本期讲座中，李延青教授主要从以下几个方面展开：

- 我国结直肠癌发病情况及相关背景

- 筛查对于结直肠早期癌症检出的意义

- 图像增强内镜对结肠镜的作用

首先，李延青教授介绍了我国结直肠癌发病率位列所有恶性肿瘤的第二位，且趋势不断上升。

接着，李延青教授提到，筛查是结直肠癌诊疗的重中之重。虽然筛查方式种类多样，但肠镜检查仍然是结直肠病变检出的金标准，须提高国民对结肠镜检查的依从性。

李延青教授提到，漏诊是肠镜检查中普遍存在的问题，根据研究数据表明，结肠镜的腺瘤漏诊率为26%，进展期腺瘤漏诊率为9%，锯齿状息肉漏诊率27%。所以，减少腺瘤漏诊是肠镜检查的关键。

随着内镜技术的不断发展和迭代，图像增强技术（IEE）已逐渐成为医生筛查胃肠道病变的利器。李延青教授对当下较为常见的图像增强技术做了介绍，其中着重分享了蓝光成像技术（BLI）和联动成像技术（LCI）在结肠镜诊断中的作用。

1. 使用LCI全程退镜可显著提高肠道病变检出率

   
   

2. LCI更易发现扁平病变

   
   

3. LCI相较其他手段受肠道准备不良影响小

   
   

4. LCI较白光对ADR及SSL检出均明显增加

   
   

5. LCI较白光增加了24%的腺瘤检出，LCI较白光更加敏感（91% vs. 73%，P<.0001）

   

最后，李延青教授谈到了精查的重要性，而放大染色内镜可以用于甄别增生、腺瘤和癌。结合上节所述，LCI+BLI先筛查后甄别 -- 序贯检查提高早诊效率。

总结

出处：镜彩汇 第47期