讨论话题：
早癌：如何提高结直肠早期肿瘤性病变的检出？
ESD: 胃的ESD手术有哪些注意事项？
EUS: 如何缩短EUS的培训曲线？
ERCP: 胆胰疾病患者首选EUS还是ERCP？← 本期
遵义医科大学第五附属（珠海）医院 何朝晖教授：
这些年随着EUS技术的飞速发展，很多专家觉得自己手法非常熟练，就希望多用EUS，但ERCP毕竟是发展了50多年，也是经过反复的50多年的证实，尤其是处理结石狭窄这些疾病，它的地位很难撼动，所以如果以我的角度来诊治的话，我会选择ERCP。
海南医学院第二附属医院 杨维忠教授：
由于ERCP相对来说推广了50多年，掌握该门技术的专家越来越多，县级中掌握EUS高阶技术的相对来说还比较少，EUS-BD或者PD还是比较难的技术，ERCP如果操作熟练，对于一些相对小的结石，在操作的时候会方便很多，因此我觉得首选ERCP。
ERCP失败后哪些情况选择EUS？
遵义医科大学第五附属（珠海）医院 何朝晖教授：
ERCP手术失败多发于外科改道术后的ERCP找乳头或者找吻合口失败，另一种情况是插管困难，为了防止胰腺炎，该患者是正常的解刨结构，插管失败，但又是ERCP极强的适应症，就可以用EUS-BD/PD来解决问题，是一种很好的补救方法。
海南医学院第二附属医院 杨维忠教授：
有些ERCP手术看似简单，风险无处不在，外科改道术后的ERCP并发症风险是非常大的，不根据原先的解剖路径走，遇到此类患者要时刻总结积累经验教训。
年轻医生先学ERCP还是先学习EUS
遵义医科大学第五附属（珠海）医院 何朝晖教授：
我是先学ERCP，双E技术学习是很重要的，困难ERCP用EUS来弥补，在我们中心的经验来看，我鼓励现在的年轻医生用EUS先扫查胆胰再做ERCP，完整的流程学习曲线是6-8年。
海南医学院第二附属医院 杨维忠教授：
两个技术互相弥补，相辅相成，不矛盾，孰先孰后没有太大的问题，现在开展ERCP很多单位相对成熟一些，等ERCP拿下之后，再学EUS，两者结合会更完美。
