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金震东：EUS-ERCP融合与创新
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金震东
金震东：EUS-ERCP融合与创新
2021/10/27金震东
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本次金教授为大家带来围绕胆胰展开的双E技术《EUS-ERCP融合与创新》相关课题。
融合是指有一些疾病需要EUS联合ERCP来完成，例如出现了梗阻性黄疸的患者，首先要判断是不是胰腺癌，并且急需解除黄疸。那么就可以在同一台手术中，先应用超声内镜进行EUS-FNA确认病变性质，再应用ERCP术放置支架，这就是双E的融合。也可以通过EUS结合ERCP完成之前难以达到的目标，例如获得胆管的组织，或者完成ERCP失败的病例补救，这就是EUS与ERCP的创新。
本文中重点讲解了对于胆道的活检，多中心研究表明：胆道梗阻的活检，EUS联合ERCP的成功率要明显高于只应用EUS-FNA以及ERCP。对于胆管及胆囊的引流，在无法通过ERC或ERCP失败时，EUS引导下的引流术是一种有效的替代治疗方式。
对于有梗阻的胰腺占位患者，2021年的共识中提到：应先进行EUS-FNA，再进行ERCP。如需进行胰管引流，EUS-PD技术可减少侵入性经皮和外科手术干预的需要，但难度颇高，需要经过充分的培训并且精心挑选患者，还要有完备的多学科团队管理。
相信EUS+ERCP一定能开创胆胰内镜的新天地！
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