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廣岡芳樹:日本胰腺EUS标准扫查流程
廣岡芳樹:日本胰腺EUS标准扫查流程
本期视频中,廣岡教授分别从以下几个方面讲解:
- 胰腺癌的生存率统计数据与发展现状
- EUS所使用的超声设备介绍
- 使用环扫超声内镜对胰腺全面扫查的标准路线
- 使用扇扫超声内镜对胰腺全面扫查的标准路线
根据2019年的日本癌症统计报告,日本每年因胰腺癌而死亡的人数有3万8千人,在癌症死亡总人数中排名第四位。根据美国的统计报告,如果未来10年内胰腺癌无法得到有效改善,胰腺癌将会上升至癌症死因第二位。
此外,在一份对过去30年胰腺癌患者生存率的研究报告表示,肿瘤在10mm以下的胰腺癌患者5年生存率可达80%,一旦超过10mm,5年生存率就会下降至50%。因此在胰腺癌早期阶段发现十分重要。且研究表明,相比于CT、造影CT,EUS可以清楚的看到病变大小和位置。可以扫查胰腺的超声内镜分为两种,环扫和扇扫超声内镜,不同的超声内镜扫查胰腺时的路线也有所不同。
环扫超声内镜的路线如下图所示:常用的路线为按照③→②→①,先进镜至十二指肠降部后逐渐缓慢退镜对整个胰腺进行扫查。
扇扫超声内镜的路线如下图所示:经胃扫查的路线有两种分别是沿主动脉以及沿肝门静脉的路线,医生可选择其一种进行扫查。此外还有经十二指肠球部与降部的路线各一条。按照以上路线即可对胰腺进行完整的扫查。
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