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“富瞻”消化内镜前沿论坛 EUS篇:如何缩短EUS的培训曲线?

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EUS扫查

“富瞻”消化内镜前沿论坛 EUS篇:如何缩短EUS的培训曲线?

2024/05/13EUS扫查
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讨论话题:

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ESD: 胃的ESD手术有哪些注意事项?

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ERCP: 胆胰疾病患者首选EUS还是ERCP?

 

EUS课题由来自上海长海医院的王凯旋教授主持,讨论主题主要有以下三个方面:

- EUS的学习方式有哪些?

- EUS学习中的难点,怎么攻克?如何进行定位,以及连续性扫查?该如何通过EUS图像进行病变的识别?

- 该如何快速掌握穿刺技巧?如何才能提高穿刺的阳性率?



来自于河北医科大学第二医院的赵东强教授表示:

  • 学习超声内镜基于兴趣。现在的学习方式越来越多样化,可以利用晚上的时间,搜索超声内镜,有非常多优秀的内容。

  • 年轻医生该可以先从胰腺体尾部的穿刺,纵膈的穿刺开始做起,相对来说安全容易上手。如果实在避不开血管,穿刺的方法是进针后,不要反复切割血管,反复进针都应该控制在病灶内。

  • 提高阳性率主要就是获得更多的组织条,因此只要可以,我都用19G的针,现在的FNB针就更好了!


来自于安徽医科大学第一附属医院的梅俏教授表示:

  • 老师手把手带教是一个很好的形式,每个省市经常不定期举办,对于技能的学习非常高效。还有一个比较值得考虑的问题是,有些地级市或县级医生只有一次学习机会,他们掌握了理论知识或者基础扫查能力,但怎么进行高阶培训,进一步提高技能,是我们未来可以研究的课题。

  • 初学者还是要进行标准的三段式扫查,不要直接找病灶。尤其是针对复杂病例,标准扫查可以帮助找到扫查标志物,长时间坚持就会形成良好的习惯。

  • 2022年的EUS-FNA指南中,比较全面详细地介绍了穿刺的方法。病理科是提升EUS-FNA阳性率的一个关键,和病理科做好沟通,大家共同学习,双方都提高能力,才能更好为患者服务。


来自于南昌大学第一附属医院的祝荫教授表示:

  • 初学者对于解剖结构,要建立空间立体的思维。理论的学习看书不容易记住,可以到LIFEWorld网站上,有视频的指导会有很大的帮助。我也经常推荐给我们科室的医生趣多多学习。

  • EUS-FNA整体来说难度不大,重点还是要先找到病变。对于病变部位比较特殊的病例,需要慢工出细活,EUS要求比较轻柔的动作,旋镜的幅度不能太大。FNB的穿刺针一定程度上可以提高;现场的ROSE,我们科这几年也在开展,先看一下,心里会比较有底。

 

来自上海长海医院的王凯旋教授表示:

  • 网上有很多规范化扫查的视频,大家可以学习。还有人工智能也可以提示扫查的缺失,在缩短培训曲线方面有一定的价值。

  • 穿刺引导线也能够提高学员的穿刺技术,我们曾经做过临床研究,包括组织学的阳性率,组织的获取率,以及学员的反馈都有明显的改善。


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