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徐勤伟:除菌后早期胃癌的增强内镜诊断技巧
徐勤伟:除菌后早期胃癌的增强内镜诊断技巧
本期讲座中,徐勤伟教授通过以下几个方面展开
- 除菌后胃癌的概述
- 背景黏膜对除菌后范围判断的影响
- 快速有效发现除菌后胃癌的流程
- Q&A
徐勤伟教授提到
白光下观察到褪色调
靛胭脂染色后边界勾勒发红的区域
LCI下的橙色调
BLI下的茶色调
通过以上四种色调,是快速发现、筛查、诊断肿瘤性病变的依据
Q&A(回答请见下方视频)
1. 除菌后真的都是根除过HP吗,有的病人没有除菌,但是做进去发现地圈状发红
2. 诊断这么难,作为内镜医生有没有什么建议,通过产品技术来进行革命性的改进
3. 除菌后萎缩范围都是C2以上吗?
4. 醋酸染色用的是多少浓度的,需要过多少时间观察
5. 有的患者,贲门小弯地图样发红,但其他地方的肠化萎缩不明显,这种也是考虑除菌后C3型萎缩吗
6. 今天遇到一个抗幽门螺杆菌治疗后(阿莫西林+克拉霉素+艾司奥美拉唑+构橼酸铋钾胶囊),味觉障碍(鱼腥味,口臭)不缓解,一月后未复查13碳,5月后自觉Hp未杀死,自行再吃4联14天,老师们有遇到味觉障碍一直不缓解的病例么?
7. 除菌后分化胃癌表面覆盖正常上皮这种情况,与非肿瘤病变分化梯度是不是在病理层面不好区分,是不是得结合内镜下表现才能更好区分
8. 除菌后胃癌发生牵手癌的几率大吗?这个情况下如何观察更有效率
9. 流程中绝对萎缩化学染色是靛胭脂吗?大范围萎缩常规使用吗?
10. 请问除菌后的胃活检提示是低瘤,如何区分是肿瘤性的还是非肿瘤性的呢?
出处:镜彩汇第50期
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