本期活动特邀北海市人民医院谭丽医生分享《胃体早癌1例》，出自早癌筛查与诊断实战第3期（2024年10月10日播出）。

*以下为病例摘要，请点击观看完整视频

一、病史简介:

• 基本情况：患者陈某，女性，65岁

• 主诉：上腹部不适半年余;

• 既往史：否认胃病史，否认HP感染史，余无特殊。

• 家族史：无特殊。

• 体格检查：腹部查体无特殊

二、病例情况：

1. 病灶远、中、近景观察：

2.放大精查：

病灶口侧

前壁侧

病灶肛侧

后壁侧

病灶中央

活检病理提示：印戒细胞癌

3. ESD术后病理：

• 病变部位：胃体上部大弯侧靠后壁

• 粘膜大小：5.8cmx4.6cmx0.2cm

• 肉眼分型：Type0-llb

• 溃疡(-)

• 病变大小：0.7cmx0.5cm

• 组织学分型：印戒细胞癌

• 粘膜背景：A型胃炎

• 粘液表型：胃型

• 浸润深度：粘膜内

• 脉管侵犯：淋巴管(-)血管(-)

• 切缘状况：水平及垂直切缘(-)

• 免疫组化：CDX-2(-)，CD10(-)，MUC2(-)、MUC6(+)、MUC5AC(+)，P53（-），Ki-67(+2%)，CD34（-)、D2-40(-)、S-100(-)、Desmin(未见粘膜肌侵犯)，HP(-)

4. 印戒细胞癌分层结构:

有研究显示，胃印戒细胞癌和神经内分泌肿瘤具有共同的起源，本病例目前暂未发现神经内分泌肿瘤迹象，下一步需密切随访。

*本课程由富士胶片（中国）投资有限公司支持