重庆大学附属肿瘤医院消化科陈伟庆教授团队提出在声速补正功能下进行EUS-FNA，可以帮助确认EUS-FNA的最佳穿刺位置，获取足够的组织样本，可进一步提高穿刺阳性率。以下是文章内容：

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）是从胰腺实性病变中获取样本的首选方法^[1,2]。然而，样本不足会导致假阴性诊断^[3]。因此，必须获得足够的组织标本，以提高组织学检查的准确性^[4]。

声速补正作为一种新的超声技术，可以定量测量组织硬度^[5]，并用于区分健康组织和病变组织。因此，我们使用声速补正来指导进行EUS-FNA，以下是操作视频和病例讲解。

一位77岁的男性患者，3个月前因上腹隐痛转至我科就诊。CT显示患者胰腺颈部有一个5.1 × 3.7 cm大小的实性病变（图1）。

图1 CT显示胰颈部占位

我们决定采用声速补正对胰腺肿块进行EUS-FNA检查，以确定胰腺病变的特性。经EUS检查（超声内镜型号：EG-580 UT；富士胶片）证实，胰腺颈部有一个4.3 x 3.7cm大小的实性病变（图2）。

图2 超声内镜显示胰颈部实性病变

在完成EUS造影成像和组织弹性成像检查后，我们通过声速补正测量病变硬度，以确定FNA的最佳插入区域（图3）。

图3 利用声速补正确定细针穿刺的最佳位置。

使用22G EUS穿刺针（波士顿科学）穿刺一针即可获得足够的组织标本（图4）。

图4 穿刺一针获得丰富的组织样本

经病理检查发现许多非典型细胞，随后免疫组化显示病灶的癌胚抗原、CA19-9、粘蛋白5AC和Ki-67指标呈阳性（图5）。因此，该胰腺实性病变最终确定为胰腺癌。

图5 病理和免疫组化证实病变为胰腺癌

经EUS-FNA伴声速补正检查后，患者无不良事件和并发症，并返回病房。在确诊为胰腺癌后，患者拒绝进一步治疗，5天后出院。总的来说，声速补正是提高EUS-FNA诊断准确性的一个有价值的选择，因为它可以确定FNA的最佳插入位置。

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