史无前例——北大国际早癌ESD临床培训“大师班”

富士内镜教育联盟FEEL第3期 暨北京大学国际医院第三期消化内镜培训班

一个演员也许做梦也不曾想过奥斯卡影帝汤姆汉克斯会面对面教他演戏；一个篮球运动员可能也未必想到篮球巨星乔丹会手把手教他如何投篮。而在2017年8月20日，中国的消化内镜界就发生了这样一件史无前例的大事——消化内镜“巨星”、双气囊小肠镜发明者、口袋法ESD创始人——山本博德教授来到北京国际大学医院，手把手、面对面教中国的内镜医生如何做ESD内镜粘膜下剥离术。

8月20日，北大国际ESD论坛暨第三期消化内镜培训班（早癌、ESD专场）在北京大学国际医院隆重召开。出席本次培训班的专家包括来自日本自治医科大学附属医院的山本博德教授、林芳和教授、砂田圭二郎教授、三浦義正教授，来自北京大学国际医院的梁军院长、杨雪松副院长、内镜中心主任林香春教授、科研楼林燕丽副处长，来自北京大学第一医院的戎龙教授以及来自北京大学第三医院的常虹医生。

从左至右为戎龙、常虹、梁军、杨雪松、山本博德、砂田圭二郎、林芳和、三浦義正、林香春

在演讲中，山本博德教授介绍了自己在医疗领域耕耘多年的心路历程，山本教授表示：作为临床医师，内心要常常保持目的意识——从事医生这份职业的目的、对于患者诊疗的目的，时时刻刻保持问题意识，带着疑问和想法进行工作。由于有了这样的意识和信念，山本教授在消化内镜界取得了非常高的成就和地位，他发明了双气囊小肠镜DBE和针对困难部位的口袋法ESD，其中与我社共同研发的双气囊小肠镜成为了富士胶片内窥镜中的王牌产品。

山本博德教授发表演讲《DBE和ESD的发展历史》

         砂田圭二郎教授为学员们带来了DBE的临床应用，除了全小肠常规诊疗之外，富士胶片新型580双气囊小肠镜能够通过先端帽的应用，解决小肠狭窄的问题。富士胶片在日本新上市的EI-580BT双气囊结肠镜DBC，更容易插入到困难病例、初学者学起来更容易，对于消化道重建后的患者实施ERCP更方便。

         对于难治性Peutz-Jeghers症候群，将所有息肉都进行切除对于患者和医生都是负担，但砂田医生介绍了使用两个金属止血夹阻断血流的治疗方式能够让患者避免开腹，比内镜下切除更安全、更有效。

砂田圭二郎教授发表演讲《双气囊内镜的临床应用》

         林芳和教授以及三浦義正教授分别向现场观众们介绍了富士胶片全球独家的激光内窥镜技术BLI和LCI。使用富士独家的LCI联动成像功能，消化道内平坦型病变或者小于5mm的小息肉变得更容易被发现；而BLI蓝激光成像结合放大内镜能够识别早癌，为早癌内镜下治疗提供图像依据。两位教授也分别为我们介绍了能够有效避免穿孔、适合于困难部位和大范围粘膜剥离的口袋法ESD以及提高ESD初学者手技、减少风险的双人法ESD。

林芳和教授发表演讲《LCI/BLI在结肠癌诊断中的应用及口袋法结肠ESD的介绍》

         林香春教授从ESD在中国的发展引入介绍了ESD围手术期的风险管理，从术前风险评估到术中和术后的并发症处理和复查，围手术期的风向管理是获得ESD良好疗效的基础。林教授也是本次大会演讲的全程翻译。

林香春教授发表演讲《ESD围手术期全程管理》

         来自北京大学第三医院的常虹医生为学员们带来了消化道解剖结构改变后使用双气囊内镜实施ERCP治疗的介绍。通过来自北京大学第三医院7个宝贵的病例，常虹医生介绍，北京大学第三医院消化内科团队使用富士胶片结肠镜实施特殊情况下的ERCP38例，成功34例，手术成功率达到了90%。Roux-en-Y，胆肠吻合术后肠道明显扭曲，普通内镜在这种情况下实施ERCP容易引起肠道结襻、插入困难，富士的双气囊小肠镜可以克服结襻、肠道位置不易固定等困难，手术成功率达到90%。

常虹医生发表演讲《双气囊内镜在ERCP中的应用》

杨雪松副院长在论坛中主持和点评

         8月20日下午，ESD手把手培训班在富士胶片与北京大学国际医院共建的内镜培训中心进行。内镜培训中心成立至今一共举办了两届消化内镜培训班，培训消化内镜医生护士共计101名。本次ESD手把手培训，由山本博德教授领衔，包括三浦義正教授、戎龙教授以及林香春教授共同授课。在为期三个小时的培训中，学员们在各位专家的指导下耐心实施猪胃模拟ESD剥离。整个培训在北大国际科研楼6楼有条不紊的进行，富士胶片为培训提供了四套高端EPX-4450HD设备、高清内窥镜和安全ESD剥离刀Flush Knife 和Clutch Cutter。北大国际内镜室的护理团队以及内镜培训中心老师给予了全程的手术和场地支持。

         学员们表示，山本教授传授的都是多年ESD操作技巧的“干货”，参加山本教授的ESD培训一次，相当于参加五次普通的ESD培训，而且北大国际的硬件条件在全国范围内都是一流的，培训收获非常大。

山本博德教授指导学员实施ESD操作

三浦義正教授指导学员实施ESD操作

林香春教授指导学员进行ESD操作

戎龙教授指导学员进行ESD操作

现场学员成功切下的标本

FEEL（Fujifilm Endoscopy Education League）即富士内镜教育联盟成立于2016年，通过与国内多家知名医院、学校合作成立消化内镜培训中心，以其丰富的课程设置邀请国内外顶级行业专家参与理论授课及手把手教学，配合临床见习及手术观摩，以“贴近临床，源于临床”为目标，致力于提升中国内窥镜医生在早癌、超声、内镜治疗方面的各项专业技能。