超声内镜的应用越来越广泛，随着超声内镜设备的不断开发、性能的优化，总体来说EUS的应用范围是在逐步扩大。但随着其他影像学的普及、性能的改善，也会改变超声内镜的相关适应症。因此本篇文章将围绕EUS的适应症展开。

首先，我们一起了解下：中国消化超声内镜发展现状及与国外的比较。

通过对比2012年和2019年的两次全国消化内镜普查数据显示，开展EUS的医院总数和EUS总例数都有高达超过120%的增长，相较之下介入性EUS的发展稍显缓慢。从超声内镜的开展部位来说，消化道EUS位居榜首，但其中多数为微探头，再次验证我国介入性EUS开展情况不足。

对比2019年EUS开展率的国内外对比，中国总体开展率低于英国、美国。但上海的EUS开展率接近60，超过英国。我国各地区EUS开展分布不均，尤其是各地介入性超声内镜的开展极度不平衡。因此，金教授总结：超声内镜的开展和经济水平发展成正相关。

接下来，金教授介绍了EUS对消化道肿瘤早期诊断的价值：对于食管癌，评估分期层次，淋巴结以及淋巴结活检，都应使用超声内镜。针对胃癌的内镜下治疗，在进行ESD或EMR之前，均应常规进行EUS检查。EUS是评估SMT首选的影像学检查，超声内镜能够判断黏膜下病灶的起源、深度、大小、回声，但没办法直接判别性质。

关于炎症性肠病，经体表肠道超声有一定局限性，而超声微探头的图像更为清晰，因此可应用EUS测量肠壁厚度，用于诊断活动性CD和活动性UC。

针对胰腺疾病，EUS对于早期胰腺癌诊断价值极高，最重要的诊断价值是可进行EUS-FNA行病理学检测。在进行化疗前，应进行细胞学检查或活检，EUS-FNA也是最优选择。针对胰腺癌，EUS引导下的消融术，也是常用的治疗手段，例如：EUS引导下腹腔神经丛注射、EUS引导下乙醇消融及EUS引导下射频消融，从安全性、有效性上来说，都是优秀的治疗方案。

EUS在胆系疾病中应用较少，但对于肝门部的胆管癌或淋巴结肿大，可行EUS-FNA/B。

随着EUS的广泛深入开展，越来越多的消化系统疾病将会得到更加精准的诊断与治疗！