2023年发表在《EUS》杂志上，关于超声内镜的应用调查报告中表明：超过70%的超声内镜应用于消化道，大部分应用的都是小探头，每年有超过30万患者会进行超声微探头检查。本期金教授将针对微型超声探头在消化道疾病中的应用并结合相关文献，为大家进行讲解。

随着影像学的不断发展，尤其是内镜技术的发展，比如染色技术，放大观察等，小探头在消化道疾病的应用不增反降。因为小探头主要的临床价值是观察病灶的层次，但现在通过放大内镜，染色技术也可以对早癌起源进行判断。即便如此，小探头在某些疾病的诊断上，仍有不可替代的价值。

首先是微型超声探头在食管疾病中的应用：

针对学龄前儿童先天性狭窄疾病的诊断，小探头是可行且安全的技术。基于超声小探头结果构建的预测食管静脉曲张复发和出血的模型表现出良好的性能。小探头对于食管平滑肌瘤的诊断和治疗决策是一种有用的技术。

EUS仍然是食管癌和胃癌T分期的标准检查方法，在评估T和N分期方面优于CT。除了诊断之外，小探头在鉴别局部晚期和局限性食管癌方面具有极高的准确性，并有助于确定新辅助治疗方案。

针对胃部疾病的应用：

中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识提到，对于GIST，平滑肌瘤及异位胰腺的诊断率，EUS的诊断率均高于CT。EUS是评估消化道黏膜下肿瘤首选的影像学检查。肖探头对疑似粘膜下侵犯的早期胃癌的深度判断的性能令人满意，优于传统内镜检查。

但对于病灶过大，或太深的情况，小探头的诊断能力较为局限，可能线阵超声内镜更适合。

最后是微探头在结肠疾病诊断中的应用：

小探头可以估计UC相关肿瘤的浸润深度，有助于临床治疗的选择。通过EUS测量结肠壁各层厚度可用于诊断活动性CD和活动性UC，并评估跨壁疾病的活动性，EUS 可以明确 UC 的状态，准确评估治疗反应，为制定和调整治疗计划提供客观依据。