主要作者

刘岩  医学博士

解放军总医院第五医学中心

新的临床证据

联动成像技术(LCI)可显著提高腺瘤检出率(ADR)和息肉检出率(PDR)^[1] 。

合作研究机构和研究合作者

张文华  医学博士， 农兵  医学博士

孙晓敏  医学博士

研究背景和目标

• 开发用于在结肠镜检查中提高结直肠息肉检出率的技术将有很大的意义。多种IEE内镜系统已经问世。许多临床研究均报告图像强调内镜系统可提高结肠镜下息肉的检出率。

• 联动成像技术(LCI)是一项近期研发的技术，与白光相比，LCI提高了血红蛋白的对比度，通过扩张粘膜“发红”附近的颜色，增加了颜色对比度^[2] 。该技术在结直肠息肉筛查方面的益处尚不清楚。本研究旨在以WLI白光为对照，评估LCI提高结直肠息肉检出率的能力。

研究设计

研究持续时间：

设备：

结肠镜 EC-L590WM

研究对象：

研究方法：

本研究为随机交叉设计（图1）。将患者随机分配至两组中的一组：(1)LCI-WL 组：先行LCI检查然后采用WLI内镜进行第二次检查；或(2)WLI-LCI组。所有患者随机使用LCI和WLI交叉进行结肠镜检查。在第二次内镜检查中，切除所有病灶。主要评价指标是LCI和WLI内镜检出结直肠息肉的敏感性。次要评价指标是两组中每个患者的检出率和漏诊率相关因素分析。

结果

共计随机分配152例患者，其中141例纳入分析。

<结直肠息肉检出敏感性>

与WLI相比，LCI显著增加总体息肉检出率24%，敏感性更高（91%和73%，P<0.0001）。

LCI的腺瘤检出率(ADR)显著高于WLI（ADR：LCI 37%，WLI 28%，P=0.0013）。

LCI的息肉检出率(PDR)显著高于WLI（PDR：LCI 68%，WLI 52%，P<0.0001）。

结论

LCI可提高结肠镜检查结直肠息肉和腺瘤的检出率。

参考文献

[1] :  Min M1,Deng P1, Zhang W2, Sun X3, Liu Y1, Nong B2. Comparison of linked color imagingand white-light colonoscopy for detection of colorectal polyps: a multicenter, randomized, crossover trial. Gastrointest Endosc. 2017 Mar 9. pii: S0016-5107(17)30180-3. doi: 10.1016/j.gie.2017.02.035.

[2] : Okada M1, Sakamoto H1, Takezawa T1, HayashiY1, Sunada K1, Lefor AK2, Yamamoto H1. Laterally Spreading Tumor of the RectumDelineated with Linked Color Imaging Technology. Clin Endosc. 2016Mar; 49(2): 207-8. doi: 10.5946/ce.2015.077. Epub 2016 Feb 12.