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金震东:消化EUS - 从世界看中国(2023-2025)

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金震东

金震东:消化EUS - 从世界看中国(2023-2025)

2025/07/02金震东
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随着消化超声内镜技术的不断发展,中国超声内镜诊断与治疗的国际地位不断上升。本篇文章,金教授就中国EUS现状、诊断性EUS进展和治疗性EUS进展三个方面进行深入的解读与介绍:

 

第一部分介绍中国EUS发展现状,2023年全国参与NCIS填报医院共完成消化内镜诊疗4328.4万例次,其中EUS完成45.6万例次。参与填报医院有1444家开展EUS,三级综合医院承担EUS 84.49%。按省份来看,上海、天津、辽宁的医院均完成EUS相对较多。


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第二部分介绍诊断性EUS进展,中国在全球诊断EUS相关SCI文章发表中,总量排名前三。

  • 近几年,超声微探头超声在下消化道疾病的诊断应用增加,尤其是炎症性肠病领域;胆胰管内微探头超声(IDUS)应用将减少。

  • EUS-FNA/FNB技术用于获取消化道管壁周围病灶的病理样本,发展迅速。2024年金震东教授和亚洲EUS小组(AEG)的众多专家共同制定了超声内镜引导下组织采集(EUS-TA)的共识声明。

  • 李兆申院士及团队在2024年发布了《中国胰腺囊性肿瘤影像学诊断规范报告循证学指南》强调了超声内镜声学造影在闭结节观察和粘液球鉴别中的价值。

  • 近几年,EUS引导下穿刺活检在不同的新领域都有扩展,如肝脏、门静脉、自身免疫性胰腺炎、单细胞测序、类器官模型等领域,都有研究报道

 

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第三部分介绍了治疗性EUS进展,2019到2021年论文数量激增,据统计,2012到2024年中国在全世界范围内文献发表总量进入第三名。

  • EUS-BD技术广泛开展,中国在该领域取得显著进展,中国在该领域论文发表数位于全球第四。中国在2024年制定了中国EUS-BD专家共识。

  • EUS-GBD近几年研究处于爬坡现象,在中国是否推广仍是一个问题。未来也有可能被胆管镜直视下胆囊引流取代。

  • EUS消融技术近几年也是热点,有文献报道,EUS引导下胰腺囊性肿瘤消融术在长期安全性和胰腺功能保护方面优于手术。

  • EUS-GE吻合技术的发展前途很大,欧洲指南建议用于治疗胃出口梗阻,2024年长海消化科团队发明了新型GE专用气囊,缩短了手术时间。

  • EUS在门脉高压中的文献多,肝病学内镜手术的趋势和发展主要依赖于超声内镜,并且超声内镜在脂肪肝中的应用也取得了新进展。

  • 2023至2024年,长海消化团队提出超声胶囊内镜技术,并在临床中取得了应用新进展

 

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