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EUS-FNA作为一种诊断技术，其安全性得到了广泛认可。然而，在本期经典病例中，我们将介绍一种在EUS检查下看似无害，但实际上隐藏着巨大风险的病灶---副神经节瘤。对于EUS术者，能够识别并规避这一“陷阱”具有重要意义。

EUS-FNA是明确纵隔淋巴结性质的有效工具，但如何定位，特别是如何快速找到小于1cm的目标淋巴结，这仍是我们面临的挑战。本期文章尝试绘制一张“探查路线图”，以便EUS术者按图索骥，快速、高效的找到纵隔内的各组淋巴结。

临床工作中，内镜超声（endoscopy ultrasound EUS）经常会“偶遇”非消化系统的异常，比如腹部探查时发现大血管病变，或在盆腔扫描中见到泌尿或生殖系统的占位。本期内容将介绍EUS纵膈探查时的“心”发现，希望带给读者有用信息和点滴启发。

结核病历史悠久，尽管抗生素和卡介苗的发明有助于其控制。然而，近20年来，由于免疫缺陷疾病的流行以及耐药菌的增加，结核出现了死灰复燃的趋势。虽然肺是结核病的主要靶器官，但它也可以影响其他多个系统---肺外结核。肺外结核临床表现多样、病理获取困难，且影像学特异性不高，常被误诊为普通炎症或恶性肿瘤。消化道及其周边脏器是结核常见受累部位，包括淋巴结、腹膜、胃肠道和其他实质脏器。本期我们将结合工作中的病例和相关文献，与大家分享内镜超声（EUS）在结核病中的应用。

多原发恶性肿瘤（MPMN）是指在患者不同器官同时或先后发生两种或以上的原发恶性肿瘤，临床上易被误诊为肿瘤复发或转移[5]。对于多原发癌的诊断，必须符合以下的标准：(A)每个肿瘤都被病理证实为恶性肿瘤；(B)每个肿瘤必须在解剖学上独立定位；(C)每个肿瘤都必须被排除为其他肿瘤转移。随着诊断技术和预期寿命的不断提高，ＭＰＭ 发病有增多趋势。据文献报道，结直肠癌、乳腺癌和头颈部癌是最常见的第一原发癌，肺癌、乳腺癌和结直肠癌是最常见的第二原发恶性肿瘤。而最常见的双原发肿瘤是头颈部癌和肺癌的组合以及乳腺癌和妇科癌的组合。

腹膜转移癌（Peritoneal Carcinomatosis，PC）又称癌性腹膜炎（图1），临床比较常见，但影像表现复杂多变，容易漏诊误诊。尤其对于原发灶不明的患者，腹膜活检成为后续诊治的关键，但因为腹膜结节通常较小（3-5mm），经体表穿刺困难，很多时候不得不依靠外科手术探查。

纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。为了便于标明病变在纵隔内的所在部位，可将纵隔划分为若干部分。简单的划区法是以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上纵隔及下纵隔，其中下纵隔又分为前、中、后纵隔

我们都熟悉EUS在胆胰、纵隔甚至盆腔中的应用，但对颈部探查并不关注，其实，如果在检查结束前“随路”去看一眼，也许会有意想不到的发现。本文将结合经典病例总结EUS颈部探查的步骤、策略和应用。

最新数据显示，肺癌已成为我国发病率最高的恶性肿瘤，是人民健康的巨大威胁，但随着手术、放化疗、靶向及免疫治疗的快速发展，基于MDT模式的个体化方案给患者带来希望，但上述治疗均依赖于正确诊断和精准分期，今天和大家一起聊一聊EUS再这一邻域的作用。