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超声内镜（endoscopic ultrasound, EUS）用于胆道良、恶性疾病的诊断已有20余年的历史，置于胃腔、十二指肠内的EUS探头可近距离、无死角的观察肝外胆管，从而获得清晰的超声影像特征。越来越多证据表明其在鉴别胆道良、恶性病变中的作用巨大。日常工作中,最常见胆道疾病是结石及胆管癌，然而，随着EUS技术的开展，我们难免会遇到一些罕见声像改变（既不像结石又不像恶性肿瘤），每遇到此类情况，总觉得探查之旅疑团莫释，信心不足。因此，了解并熟悉这些罕见病例的声像特征十分重要。接下来几期内容，我们将介绍本中心遇到的一些胆道“稀客“，今天的主角—肝外胆管腺瘤（Extrahepatic bile duct adenoma EHBDA）。

社会多元化的今天，纹身并不罕见，一些前卫青年甚至将其纹于臀部、乳房等私密处，但很少有人听说纹身在胰腺上吧，这并不是“危言耸听”，最新一期《Endoscopic Ultrasound》上专门介绍如何做好胰腺纹身（EUS-guilding pancreatic tattooing），这究竟是什么样的一项技术，有哪些适应症，今天我们就来聊一聊它。

EUS世界里，脾脏是个不起眼的“路人甲”，经常被各种专业书一带而过，究其原因（1）它属于血液系统，消化科医师不care（2）脾原发病少，很难遇到（3）脾脏质脆、易裂，不碰为妙。但事实上，脾脏紧邻胃底，超声内镜对它和周围结构的显示可谓“一览无余”、此外，从笔者经验和参考文献来看，脾脏EUS-FNA是一种安全，可靠、实用的临床手段，我们完全不必“谈虎色变”。因此，本期主题是EUS世界里的“小透明”---脾脏。

本期视频中，廣岡教授分别从以下几个方面讲解： - 胰腺癌的生存率统计数据与发展现状； - EUS所使用的超声设备介绍； - 使用环扫超声内镜对胰腺全面扫查的标准路线； - 使用扇扫超声内镜对胰腺全面扫查的标准路线

医学影像里，为方便记忆和鉴别诊断，常采用熟识事物类比疾病的特征表现，比如用于诊断贲门失弛缓的“鸟嘴”。同样、EUS世界也很多相同情况，像今天要给大家带来的“皮卡丘”---肠道子宫内膜异位症。

提到“鸟嘴征”，想必第一反应便是贲门失弛缓，但还有其他可能吗？为方便记忆，我们常用实物来类比疾患的特征影像，如“熊掌”、“鸟嘴”、“梳齿”、“手风琴”……。提到“鸟嘴征”，想必第一反应便是贲门失弛缓。该病因食管下括约肌（loweresophagealsphincterLES）松弛障碍，食物不易通过致食管中、上端扩张而远端呈鸟嘴样变细。目前，经口内镜下固有肌切开术（per-oralendoscopicmyotomyPOEM）是贲门失弛缓的最有效、微创、安全的治疗方式。但是否所有“鸟嘴”都能通过POEM来矫正呢？接下来看看我们中心遇到的两例典型’鸟嘴征”。

“EUS说 — 让世界听见我们说”超声内镜基础扫查课程，第十场“胰腺EUS扫查基础及进展”于2020年8月28日圆满召开。张轶群教授从超声内镜设备到EUS扫查胰腺时的标志性“路标”再到EUS分别从胃内，十二指肠球部，十二指肠降部三种路径该如何扫查胰腺，进行了详尽的介绍。其中，张教授提到，富士胶片的EG-580UT的头端部设计较短，且镜身较软，因此在过十二指肠球降部时十分有优势，尤其对于超声内镜初学者，十分友好，可以避免撕裂穿孔。

王晟教授从腹膜后的解剖结构作为切入点开始了今天的授课，接下来从分类，特点并结合具体的病例影像对十二指肠以及直肠部位疾病的EUS扫查诊治进行了详尽的介绍。

EUS说——让世界听见我们说”超声内镜基础扫查课程，第八场“胆管EUS扫查基础及进展”已于2020年7月31日圆满召开。首先，邹多武主任介绍：超声内镜开辟了内镜治疗的新天地，以往的内镜，ERCP都是“由孔而入”而超声内镜能做到“打孔而入”的境界，在消化疾病的诊断和治疗方面都带来很大的进展。

年卫东教授表示应用超声内镜扫查胆囊是具备绝对优势的。尤其是EUS应用于胆囊疾病的介入性治疗上，从2014起，有一个快速增长的趋势。