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本文内容摘自中国医科大学附属盛京医院主办的盛京竞技场活动，葛楠教授在本次活动中介绍了EUS联合ERCP在胰胆系统疾病中的应用。

郭教授分别从几个角度介绍了双E技术的应用：

首先，诊断性EUS：通过EUS判断是否有ERCP指征

其次，EUS作为ERCP的补充：比如：FNA,CPA,胰周积液引流

接着，EUS辅助ERCP完成：会师技术，EDGE，胃肠吻合术

最后，EUS替代ERCP：胆总管-十二指肠吻合术，肝-胃吻合术，胰管-小肠吻合术

本期讲座，原教授分别从以下几个方面讲解：

- 如何选择胆管引流路径

- 针对肝B2区域的引流方法

- 如何进行胆管扩张

- 实施EUS-HDS的临床建议

本期讲题由桂林医学院附属医院李滨主任为大家带来的一例基于ERCP方式治疗肝内胆管结石的特殊病例。

本次活动由天津南开王震宇教授团队和首都医科大学附属北京友谊医院的王拥军教授共同参与，一起探讨困难胆总管结石的实际应用。由张莉老师展开主讲，王震宇和王拥军教授进行点评讨论，本期我们精选出了内容分享给各位。

本次活动由天津南开王震宇教授和北京大学第一医院冯秋实教授的团队共同参与，一期探讨胆道镜在胆道系统疾病当中的应用。双方医院派出了年轻医生的代表，王帅教授和边大鹏教授，本期我们节选精选内容分享给各位。

讨论话题：

早癌：如何提高结直肠早期肿瘤性病变的检出？

ESD: 胃的ESD手术有哪些注意事项？

EUS: 如何缩短EUS的培训曲线？

ERCP: 胆胰疾病患者首选EUS还是ERCP？← 本期

张莉老师通过三个病例向我们展示了消化道重建后的ERCP诊治要点

- 不同的消化道重建术后ERCP各有特点，操作难点也各有侧重

- 综合消化道重建的类型、ERCP进镜路径的长短、十二指肠乳头存在  与否、消化道术后ERCP的手术指征以及包括操作医生的习惯等因素，选择适合的内镜设备

- 进镜轻柔、耐心、结合X线造影

- 指定备选方案，及时更改治疗策略

本期讲座，伊佐山教授分别从以下方面讲解：

- 针对胰腺癌十二指肠狭窄病例的进镜演示

- 针对胰腺癌病例的胰管支架放置演示

本期讲座，王东教授分别从以下几个方面讲解：

- ERCP乳头的困难插管及技巧

- 超声内镜在诊疗中的临床应用