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斎藤豊:对于结肠肿瘤的内镜下诊断与治疗方法

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早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目(GAP)

斎藤豊:对于结肠肿瘤的内镜下诊断与治疗方法

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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)


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本期讲座,斎藤教授分别从以下几个方面讲解:

- 图像增强内镜的临床价值

- AI与LCI/BLIJNET分型中的应用

- 实施ESD的重要性



*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!


大肠内镜检查中发现肿瘤性病变最为重要,根据一篇刊登在The New England Journal of Medicine(新英格兰医学期刊)的论文研究表明,每提高1%ADR,就可降低3%的间期结直肠癌发生的风险,以及5%的间期癌致死风险。根据斎藤教授所参与的随机对照试验结果表明,与白光相比,在BLI模式下腺瘤样病变的检出率有显著性提高。由此可见,BLI可以帮助医生更容易检出肿瘤性病变。

 

日本国立癌研究中心联合NEC公司共同开发了一款发现腺瘤的AI系统,通过让AI深度学习多家内镜厂家所提供的内镜图像使其可以自动检出病变。此外,富士也在欧洲与日本同时开发了AI系统-CAD EYE为了让CAD EYE深度学习内镜图像,在以国立癌研究中心为首的三家医疗机构进行内镜图像的收集,包括LCI/BLI下内镜图像。目前已可以发现直径2mm的微小平坦型病变。

 

关于BLI是否适用于JNET分型,无论是日本国内名古屋大学发表的论文,还是刊登在United European Gastroenterology Journal(欧洲胃肠病学杂志)的论文都表明,BLI同样可以结合JNET分型进行高精度的诊断。另外,根据日本国立癌研究中心的研究表明,由于LCI模式下的内镜图像十分明亮,在下消化道内镜检查中插入内镜至乙状结肠时,有18%的病变仅在LCI模式下才能被检出。

 

在日本消化内镜学会(JGES)发布的 ESD指南中,大肠ESD的适应证为“无法行大肠EMR进行完整切除的病变”。然而欧美对于较大LST通常仍会实施分片切除。近年,有学术论文报告多例病变分片切除后导致远期复发的病例,因此欧美目前也在逐渐重视完整切除的重要性。斎藤教授同时提到使用LCI/BLI可以检出早期鳞状上皮细胞癌。

 

特邀翻译专家:钱冬梅主任(首都医科大学附属北京同仁医院)

本视频出处:中日国际交流项目 早诊早治 消化道早癌诊疗 北京第一期

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  • 我是基层医院工作者,很多知识匮乏。结晶子染色是什么?结晶子染色后,消化道有异常激动症状吗?哪种富士内镜有BLI功能?哪些富士内镜有LCI功能?

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