作者

Carlos Eduardo Oliveira dos Santos

医学博士和理学硕士

巴西，Santa Casa de Caridade Hospital，

胃肠病学内镜室

新的临床证据

与白光成像（WLI）相比，联动成像技术(LCI)提高了腺瘤检出率(ADR)和平均每位患者的腺瘤数量(MAP)^[1] 。

研究中心

Santa Casa de Caridade Hospital，

南里奥格兰德州，巴西

研究背景和目标

背景

结直肠癌（CRC）是全球癌症死亡的主要原因。结肠镜检查是诊断腺瘤最有效的方法，内镜下切除腺瘤可防止结直肠癌（CRC）^[2]。腺瘤检出率(ADR)是结肠镜检查质量的重要评价指标。腺瘤检出率(ADR)，定义为医师通过内镜检查发现至少有一个经组织学证实的腺瘤患者比例，而平均每位患者的腺瘤数量，是指被确诊的腺瘤总数除以结肠镜检查总数。联动成像技术(LCI)是近年发展起来的一种图像强调技术。据报道，由于LCI能够增强结直肠黏膜病变与周围区域的颜色差异，因此LCI在息肉和腺瘤的检出方面取得了可观的结果^[3-4]。

目标

与白光成像(WLI)和蓝光成像明亮模式(BLI-brt)相比，确定联动成像技术(LCI)对结直肠腺瘤检出的影响。

研究设计

研究设计：

一项单中心的，前瞻性，随机对照试验(RCT)

研究持续时间：

2018年11月8日-2019年3月23日

设备：

光源LL-4450，处理器VP-4450HD，结肠镜EC-L590ZW/L

入组标准：

年龄≥30岁，出现症状且建议进行筛查或监测的成年人。

研究方法：

将入组的结肠镜检查的患者按照1:1:1的比例随机分为3组(WLI，BLI-brt，LCI)，在退镜期间进行观察，使用计时器记录时间。

评价指标：

腺瘤检出率(ADR)是各组结果的主要评价指标。

结果

符合入组要求的451名患者，被随机分配到WLI组、BLI-brt组和LCI组接受检查。其中125名患者进行了WLI检查，124名进行了BLI-brt检查，130名进行了LCI检查。(图1)

腺瘤检出率(ADR)

LCI组的腺瘤检出率(ADR)显著高于WLI组(P=0.03)。

ADR在WLI组为43.2%，在BLI-brt组为54.0%，在LCI组为56.9%。(图2)

LCI组和BLI-brt组 (P=0.71) 、BLI-brt组和WLI组 (P=0.09)之间无显著差异

平均每位患者的腺瘤数（MAP）

LCI组的每位患者平均腺瘤数（MAP）显著高于WLI组(P=0.03)。

WLI组、BLI-brt组和LCI组的平均每位患者的腺瘤数（MAP）分别为0.82、1.06和1.38。(图2)

<退镜时间>

各组的退镜时间没有差异。（p=0.97）(图2)

结论

研究表明，联动成像技术(LCI)提高了结肠镜检查中结肠直肠腺瘤的检出率。

参考文献

[1] : Dos Santos CEO, Malaman D, Pereira-Lima JC, de Quadros Onófrio F, Ribas Filho JM.《联动成像技术(LCI)对结直肠腺瘤检测的影响》GIE 2019年7月11日

[2] : Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ等人《结肠镜息肉切除术与结直肠癌死亡的长期预防》N Engl J Med.2012; 366:687-696.

[3] : Yoshida N, Naito Y, Yasuda R 等人《联动成像技术(LCI)提高了内镜检查者对各种特征性结肠息肉的可视性和色差值》Int J Colorectal Dis.2017; 32:1253-1260.

[4] : Min M, Deng P, Zhang W, Sun X. Liu Y, Nong B. 《联动成像技术(LCI)和白光结肠镜检查大肠息肉的比较:一项多中心、随机、交叉试验》GIE 2017; 86:724-730.