作者

Britt B S L Houwen, Yark Hazewinkel, María Pellisé, Liseth Rivero-Sánchez,Francesc Balaguer, Raf Bisschops , Sabine Tejpar, Alessandro Repici,D Ramsoekh, Maarten A J M Jacobs, Ramon-Michel

M Schreuder,Michal Filip Kaminski,Maria Rupinska, Pradeep Bhandari,Martijn G H van Oijen, Lianne Koens, Barbara A J Bastiaansen, Kristien M Tytgat, Paul Fockens, Jasper L A Vleugels, E Dekker

新的临床证据

对于林奇综合征患者，LCI模式可以发现更多的腺瘤，且不增加检查和退镜时间。

研究背景和目标

尽管林奇综合征患者定期进行结肠镜检查，但仍会发生结直肠癌。因此，检测所有相关的癌前病变非常重要。本研究调查了一种图像增强技术LCI和白光对比，用于检测林奇综合征患者的息肉检出率。

研究设计

研究设计：前瞻性随机对照实验

研究对象：接受结肠镜检查的 18岁及以上林奇综合征患者，随机分组（1:1）, 使用LCI或白光进行检查。

设备：光源BL-7000，处理器VP-7000，结肠镜EC-760ZP和EC-760R

研究方法：随机1:1分成LCI组和白光组。排除Boston评分＜6或结肠镜检查不完整的患者。来自6个国家8个实验中心的22名经验丰富的内镜医生参与了这项研究。

结果

357名患者随机分为LCI组（n=177）和白光组（n=180）。

息肉检出率

LCI组和白光组的全部息肉检出率没有显著区别(44.4%; 95% CI 36.5% to 52.4% vs 36.0%; 95% CI 28.9% to 43.7%)

腺瘤检出率

LCI组(36.3%; 95% CI 28.8%-44.2%)全部的腺瘤检出率明显高于白光组(25.6%; 95% CI 19.2%- 32.9%)。(RR=1.42, 95% CI 1.02 to 1.96, p=0.04) (RR 1.23, 95% CI 0.95 to 1.60, p=0.12).

近端结肠腺瘤检出率

跟白光比，LCI组的患者近端结肠腺瘤和≤5 mm腺瘤的检出率更高(28.1% vs 18.6%; p=0.04)和(32.5% vs 22.1%; p=0.03)。

平均息肉数量的检出率

LCI组每例患者平均息肉数量的检出率明显高于白光组(0.94 (SD 1.40) vs 0.62 (SD 1.14); IRR 1.51, 95% CI 1.05-2.16, p=0.03)

平均腺瘤数量检出率

LCI组每例患者的平均腺瘤数量检出率也显著高于白光组(0.65 (SD 1.11) vs 0.42 (SD 0.92); IRR 1.55, 95% CI 1.02- 2.35, p=0.04)。这个区别是由于LCI组平均每例患者的平均近端结肠腺瘤和微小腺瘤的检出率明显高于白光组。(0.46 vs 0.26; p=0.02)和(0.54 vs 0.34; p=0.04)

LCI组合和白光组的检查操作时间{23分钟（17-31）vs 22分钟（16-28）}和退镜时间{12分钟（9-16）vs 11分钟（8-15）}没有显著区别（p=0.44）。

结论

对于林奇综合征患者，LCI跟白光比息肉检出率没有区别。LCI模式发现更多腺瘤的相关性有待进一步研究。

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