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春間賢:搭载LCI功能的高性能胃镜和京都胃炎分类

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LCI课堂

春間賢:搭载LCI功能的高性能胃镜和京都胃炎分类

2022/01/28LCI课堂
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本期讲座,春間教授分别从以下几个方面讲解:

-LCI的实际临床应用

-京都胃炎分类

 

*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!

 

相比X光检查,内镜检查下胃癌检出率为前者的3倍,并且随着图像增强技术为代表的内镜技术的不断进步,胃癌检出率正在进一步提高。而LCI技术作为其中之一,能够扩大病变与正常黏膜之间的色差,使病变更加容易被识别。教授在讲座中介绍了大量LCI下的临床图像,包括分化型胃癌(凹陷型·隆起型)、印戒细胞癌、胃底腺型腺癌、食管癌等,教授认为LCI对胃癌和食管癌的诊断非常有效


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此外春間教授也介绍了其参与的LCI-FIND临床研究,该研究证明了相比白光,LCI能有效提升上消化道肿瘤性病变的患者检出率,降低漏诊率


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<京都胃炎分类>

《京都胃炎分类》一书于2014出版,目前最新版本为2018年10月修订的第二版,其根据无Hp感染、Hp现感染和Hp既往感染这三种情况下的内镜下表现对胃炎进行分类,并记载了相对应的内镜下表现和部位等信息。

无Hp感染的内镜下表现:RAC、脊状发红、隆起性糜烂、陈旧性出血斑附着、胃底腺息肉;

Hp现感染的内镜下表现:黄色瘤、胃黏膜高度萎缩、胃黏膜肿胀、肠上皮化生、鸡皮样胃炎、黏膜皱襞肿大蛇形;

Hp既往感染的内镜下表现:地图状发红、肠上皮化生、RAC、黄色瘤、胃底腺息肉;

春間教授认为LCI有助于识别胃黏膜萎缩边界、弥漫性发红、肠上皮化生等内镜下表现,观察和评价背景黏膜的状态,从而有助于早癌的诊断。

京都胃炎分类不仅根据Hp感染情况,还综合了内镜下表现评估胃癌风险,是一项十分重要且有意义的分类方法。


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特邀翻译专家:李染(复旦大学八年制博士、日本大学医学部研究員)

 

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※LCI-FIND为一项针对日本19家医院的多中心随机对照试验,用于评估白光和LCI对包括咽部、食管及胃在内的上消化道肿瘤性病变的筛查能力。该研究项目发表于五大综合性医学杂志之一的Annals of Internal Medicine (《内科医学年鉴》),影响因子高达21.317。如欲了解详情,请点击此处


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