*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）；PCM指口袋法（PCM：Pocket-Creation Method）

本期讲座，山本博德教授主要从以下几方面讲解：

- 何时应该怀疑小肠疾病

- 小肠病变的大致分类

- DBE下小肠息肉处理技巧

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

山本教授认为出现以下症状时，需要怀疑是小肠疾病。

- 胃肠镜检查中不明原因的消化道出血

- 贫血：急性消化道出血引发的贫血以及慢性出血导致的缺铁性贫血、粪隐血

- 腹痛：根据症状与体征怀疑为器质性疾病时应考虑小肠疾病

- 通过CT 、B超等影像诊断怀疑小肠疾病

根据发病频率，小肠病变大致可以分为以下3大类：

- 炎症引起的溃疡，包括溃疡和炎症性病变

- 血管性病变

- 肿瘤性病变

其中，肿瘤性病变也分为以下3大类：

- 恶性肿瘤（癌、淋巴瘤、GIST、神经内分泌肿瘤NET）

- 良性肿瘤（血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、异位胰腺、炎性纤维性息肉）

- 息肉病综合征（PJ综合征、家族性腺瘤性息肉病）

针对上述肿瘤性病变，山本教授将详细介绍其内镜下特征以及使用双气囊小肠镜的治疗策略，敬请点击视频观看！

为了减少大量息肉切除后的并发症，山本教授介绍了一种以阻血治疗代替切除的技巧，名为十字型钛夹阻血法（Crossed‐clip strangulation）。具体操作方法是，通过双气囊小肠镜先留置一枚钛夹夹闭息肉根部，之后垂直于第一枚钛夹的位置，再留置第二枚钛夹，以充分阻断息肉血供，达到息肉切除的效果。

特邀翻译：李染医师（日本大学板桥医院研修医 复旦大学八年制博士）