本期讲座，山本博德教授主要从以下几方面讲解：

- 双气囊小肠镜在克罗恩病诊治中的临床价值

- 使用双气囊小肠镜改善PJ综合征

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

山本教授首先建议避免轻易地切除小肠，因为针对小肠的多次外科手术切除可能导致短肠综合征的发生，同时影响到PJ综合征（Peutz-Jeghers syndrome）和克罗恩病的治疗进程。

同时教授认为PJ综合征和克罗恩病引起的并发症（肠道损伤）主要包括狭窄、瘘管和变形，而狭窄是导致外科手术最主要的原因，且主要发生于小肠。因此小肠病变是决定患者预后情况的一个非常重要的因素。为了预防PJ综合征和克罗恩病引起的肠道损伤，教授推荐定期进行小肠镜检查。

教授介绍双气囊小肠镜在诊治克罗恩病的临床价值方面共有以下3点：

① 诊断小肠的克罗恩病

② 对于疾病活动性的随访

③ 出现小肠狭窄时可施行肠道扩张术

此外教授补充到，使用双气囊小肠镜扩张克罗恩病引起的狭窄，主要目的为避免外科手术以预防短肠综合症，并非治疗克罗恩病本身。虽然因此会出现反复扩张肠道的情况，导致部分患者认为外科手术下也能解决，但是山本教授强调即使实施外科手术也无法根治克罗恩病本身，只能缓解肠道狭窄。

之后山本教授介绍PJ综合征为常染色体的显性遗传性疾病，内镜下表现主要为在小肠部位发生错构瘤，另外其特征性表现为会在皮肤和唇周产生色素沉积。之后教授介绍了一项使用双气囊小肠镜管理PJ综合征引起的小肠息肉的研究，结果证明双气囊小肠镜能够进行有效管理。具体的研究内容介绍和实际操作视频请点击视频观看。

最后教授对演讲内容进行总结：

- 为了避免短肠综合症的发生，应尽量避免反复使用外科手术切除小肠

- 通过双气囊小肠镜，可改善克罗恩病下的狭窄和管理PJ综合症下的小肠息肉

特邀翻译专家：林香春主任（北京大学国际医院）

出处：2022年第一届首都国际小肠疾病高峰论坛