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高木智久:内镜下评估溃疡性结肠炎黏膜治愈的现状与未来_使用LCI评估的价值
高木智久:内镜下评估溃疡性结肠炎黏膜治愈的现状与未来_使用LCI评估的价值
*以下内容中所有出现的LCI模式指联动成像技术(LCI模式:Linked Color Imaging);BLI模式指蓝光成像技术(BLI模式:Blue Light Imaging)
本期讲座,高木教授主要从以下几方面讲解:
- 溃疡性结肠炎的发展现状
- MES(Mayo endoscopic sub score)的临床应用
- LCI评估溃疡性结肠炎黏膜愈合的临床价值
以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
高木教授首先介绍,日本溃疡性结肠炎患者的数量每年呈上升趋势。相关研究表明,对于溃疡性结肠炎的自然病程总结如下。
① 病程初期,约32-46%的患者从直肠炎开始发展
② 病程10年,约半数患者需要住院治疗
③ 病程20年,约11%-20%的患者需要接受外科治疗
④ 病程中期,约半数患者需要用激素治疗
⑤ 病程30年,约有2.1%-7.5%的患者在检查中发现了炎症性肠病相关肿瘤
综上所述,从患者愈后角度考虑,尽可能避免外科手术,以及防止发生癌变十分重要。
高木教授接着介绍了一种对于溃疡性结肠炎的评估系统Mayo endoscopic subscore(MES;内镜下Mayo评分系统)。如下图所示,从MES0到MES3共4个阶段,其中对于MES0与MES1阶段,国际公认其为黏膜治愈。
此外,教授还提到,结合LCI可将MES0与MES1进一步细分。具体如下:
LCI-A:无发红
LCI-B:发红,发红区域能看到血管构造
LCI-C:发红,发红区域内无血管结构
并且根据相关研究数据显示,对于MES0,经过50个月的时间会有约30%的患者出现复发,但对如上所述的LCI-A,患者无论在经过30个月以及50个月后均没有发生复发。因此基于LCI的分类对于评估溃疡性结肠炎具有临床参考价值。
教授在视频中提到的文献:
LCI技术对于UC黏膜愈合的评估[1],
详细内容可参考:内镜下联动成像技术(LCI)对于UC黏膜愈合的评估LCI技术对于UC黏膜的评估与Mayo score的最新研究[2],请点击此处查看原文
特邀翻译专家:林香春 主任(北京大学国际医院)
出处:2023年专题病例讨论会 大肠主题 溃疡性结肠炎的诊断与治疗
参考文献
[1] Uchiyama K, Takagi T, Kashiwagi S, Toyokawa Y, Tanaka M, Hotta Y, . Assessment of endoscopic mucosal healing of ulcerative colitis using linked colour imaging, a novel endoscopic enhancement system. J Crohns Colitis. 2017;11(8):963–9.
[2] Takagi T, Uchiyama K, Kajiwara-Kubota M et al. The efficacy of linked color imaging for the endoscopic diagnosis of mucosal healing in quiescent ulcerative colitis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2021.
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