*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，富田教授分别从以下方面讲解：

- HP感染与否对早癌筛查的影响

- LCI/BLI于早癌筛查中的运用原理与技巧

- 细径内镜适合治疗狭窄管腔内的病变

- 160°下弯角能够提升困难部位（如贲门、十二指肠）的ESD效率

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

首先，富田教授介绍了幽门螺旋杆菌（Hp）感染状态对早期胃癌诊断的影响，基于《京都胃炎分类》，对Hp未感染、既往感染以及现症感染的内镜下特征进行了详细解析。在诊断技术方面，富田教授通过介绍LCI/BLI的原理与应用价值，强调了光学染色技术在提升早期胃癌检出率方面的作用。对于临床筛查工作，他建议结合先进成像技术，以提高诊断准确性。

随后，富田教授通过模型演示的方法，对比了传统内镜与新型内镜在ESD（内镜黏膜下剥离术）治疗中的差异。传统内镜在十二指肠、贲门下方胃底侧等困难部位，操作角度受限，影响病变的完整切除。相较之下新型内镜有着更细的镜身直径与更大的下弯角度，这些技术进步为早期胃癌的精准治疗提供了可靠的支持。

富田教授结合两例典型病例，进一步阐述了新型内镜在临床实践中的应用价值。

病例一：CRT后咽部狭窄患者的早期胃癌治疗
病情特点：患者因下咽部放疗后狭窄，常规内镜难以通过，在贲门小弯侧发现30mm早期胃癌（0-IIa+IIb型）。

治疗突破：得益于新型内镜的更细直径，顺利通过狭窄部位，并利用160°下弯角完成病变的完整剥离。

病例二：位于幽门环早期胃癌的治疗

病情特点：该病变位于幽门环，并浸润至十二指肠球部，传统内镜操作空间受限。

治疗突破：新型内镜的细径设计与160°下弯曲能力，确保了在狭窄环境下的精准操作，最终实现病变的完整切除。

富田教授的分享展现了早期胃癌诊断与治疗领域的技术进步，特别是内镜设备的革新为复杂病例提供了更优解决方案。未来，随着技术的持续发展，微创、精准、安全的治疗模式将进一步优化患者的诊疗体验。

特邀翻译专家：李正良医师（京都大学医学部附属医院）

本讲座出处:2025年4月 第十八届杭州胆胰疾病诊治研讨会