*以下内容中所有出现的LCI模式指联动成像技术（LCI模式：Linked Color Imaging）；BLI模式指蓝光成像技术（BLI模式：Blue Light Imaging）

本期讲座，髙林教授主要从以下几个方面讲解：

- 如何在临床上应用IEE（图像增强内镜技术LCI/BLI）在结肠镜检查中

- 结肠病变的内镜下治疗策略

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

髙林教授首先介绍了一篇荟萃分析的数据报告。报告中显示，相比白光使用LCI能提高结肠的10mm以下腺瘤的发现率。此外，使用LCI可降低平坦型病变、颜色不明显的病变以及微小病变的漏诊率。

5mm以下的息肉在使用LCI模式下对比白光更容易发现

使用LCI不仅大的息肉，病变周边小息肉也能够容易地发现

再拜逛下不易发现的平坦型病变在LCI模式下能够清楚的看到边界

SSL病变通过LCI模式使病变变白，因此更容易得能发现病变

LCI通过颜色对比，可以改善息肉，小型扁平病变等的检出率。

对于结肠的病变如何制定治疗策略，髙林教授推荐使用BLI结合放大内镜对病变性质进行诊断，再结合NICE分型或JNET分型来制定治疗策略。如果病变为JNET分型中的Type 2A或2B，则其符合内镜下治疗适应证。此外，Type 2A病变由于其具有操作较安全且不易出血等特点，髙林教授非常推荐实施CSP（Cold Snare Polypectomy；息肉冷切除术）进行剥离。但Type 2B病变，鉴于其浸润较深，推荐使用EMR/ESD实施治疗。

总结：

- LCI技术通过色差对比能提高结肠病变的发现率

- BLI结合放大观察可进行详细的术前诊断

- CSP虽然是一种既安全又简单的术式，但不适用于浸润癌的治疗

- 推荐使用BLI进行JNET分型后，再制定内镜下治疗策略

- BLI结合放大内镜和醋酸喷洒的方法可以评估结肠病变pit pattern分型

特邀翻译专家：林香春 主任（北京大学国际医院）