本期讲座，草野教授分别从以下方面讲解：

- Hp与胃癌发生率的关系

- Hp除菌后胃癌的诊断难点

- Hp除菌后胃癌的内镜下特征

- 图像增强内镜技术在诊断Hp除菌后胃癌的临床价值

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

草野教授首先介绍，Hp除菌与胃癌的复发率有关，通过及时的除菌治疗可以明显地降低胃癌复发率。根据一项荟萃(Meta)分析，其结果表明，Hp除菌治疗能够降低胃癌的发生风险。另一方面，也有研究结果显示，除菌后的患者也存在较高的发生胃癌的风险。因此草野教授进一步强调，即使是除菌后的患者也需要保持10年以上的定期随访。

对于Hp除菌后的胃癌，教授指出其诊断难度较大，原因如下：

• 除菌后胃癌的内镜下表现与一般胃炎类似，难以判断

• 除菌后胃癌的上皮通常会被非肿瘤上皮覆盖

草野教授总结Hp除菌后胃癌的特征如下：

• 肉眼形态以平坦性与凹陷性为主

• 病变大小多为10mm左右

• 多发于胃体部

• 病变的组织异型度较低

为了减少Hp除菌后胃癌的漏诊，草野教授提出诊断时可结合使用LCI下观察。LCI有助于医师鉴别病变黏膜与正常黏膜之间的微小色差，进而帮助医生减少漏诊。此外，LCI有助于观察地图样发红以及RAC（集合静脉规则排列 ）等与胃癌的风险因子相关的内镜下表现，进一步辅助医师诊断除菌后胃癌。

特邀翻译专家：李正良 医师（复旦大学医学部八年制博士）