*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，福井医师主要从以下几方面讲解：

- LCI&BLI在发现和诊断早期胃癌方面的临床价值

- 日本ESD操作情况介绍

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

福井医师首先介绍了Hp除菌后的胃癌因为背景黏膜炎症较强，导致肿瘤和炎症的鉴别较为困难，且肿瘤表面覆有低异形度的肿瘤和正常胃黏膜，白光下观察较为困难，因此福井医师推荐使用BLI放大观察对胃癌进行有效诊断，研究[1]显示BLI放大观察和白光相比，对于组织的诊断能力得到了显著提高。之后，福井医师提到远景观察下可使用LCI模式，能够保持充足的亮度，并且根据LCI-FIND trial研究[2]显示，LCI相比白光能够有效筛查上消化道癌。

最后关于ESD技术，福井医师介绍ESD是一项难度较高的手术，会受到肿瘤部位、大小和内镜医师水平的影响，因此需要控制术中出血，以维持良好的视野和实施安全的手术。

之后福井医师讲解了其所在医院在ESD中使用的药物和器械。具体如下：

• 镇静：合并使用右美托咪定（dexmedetomidine, DEX）和异丙酚（propofol, PF）

• 镇痛：喷他佐辛(pentazocine)

• ESD剥离刀：需根据器官的特性（厚度、操作性、易出血的程度）和术者操作水平进行选择，福井医生所在医院通常选择ClutchCutter。详细操作技巧请点击视频观看。

翻译：李琦

出处：2023年第31期LCI俱乐部新技术临床学术研究会

参考文献

[1] Dohi, O, et al. 2017. Gastric Cancer 20(2):297-303.

[2] Ono S, Kawada K, Dohi O et al. Linked Color Imaging Focused on Neoplasm Detection in the Upper Gastrointestinal Tract. Ann Intern Med. 2020 Oct 20. doi：10.7326/M19-2561. Online ahead of print.