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福井勇人:LCI&BLI及钳状切开刀在胃ESD方面的临床价值

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LCI课堂

福井勇人:LCI&BLI及钳状切开刀在胃ESD方面的临床价值

2023/08/02LCI课堂
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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)

 

本期讲座,福井医师主要从以下几方面讲解:

- LCI&BLI在发现和诊断早期胃癌方面的临床价值

- 日本ESD操作情况介绍


以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!


福井医师首先介绍了Hp除菌后的胃癌因为背景黏膜炎症较强,导致肿瘤和炎症的鉴别较为困难,且肿瘤表面覆有低异形度的肿瘤和正常胃黏膜,白光下观察较为困难,因此福井医师推荐使用BLI放大观察对胃癌进行有效诊断,研究[1]显示BLI放大观察和白光相比,对于组织的诊断能力得到了显著提高。之后,福井医师提到远景观察下可使用LCI模式,能够保持充足的亮度,并且根据LCI-FIND trial研究[2]显示,LCI相比白光能够有效筛查上消化道癌。


图片一.png


最后关于ESD技术,福井医师介绍ESD是一项难度较高的手术,会受到肿瘤部位、大小和内镜医师水平的影响,因此需要控制术中出血,以维持良好的视野和实施安全的手术。

之后福井医师讲解了其所在医院在ESD中使用的药物和器械。具体如下:

  • 镇静:合并使用右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)和异丙酚(propofol, PF)

  • 镇痛:喷他佐辛(pentazocine)

  • ESD剥离刀:需根据器官的特性(厚度、操作性、易出血的程度)和术者操作水平进行选择,福井医生所在医院通常选择ClutchCutter。详细操作技巧请点击视频观看。


图片二.png


翻译:李琦

出处:2023年第31期LCI俱乐部新技术临床学术研究会

 

参考文献

[1] Dohi, O, et al. 2017. Gastric Cancer 20(2):297-303.

[2] Ono S, Kawada K, Dohi O et al. Linked Color Imaging Focused on Neoplasm Detection in the Upper Gastrointestinal Tract. Ann Intern Med. 2020 Oct 20. doi:10.7326/M19-2561. Online ahead of print.


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