本期讲座，王东教授分别从以下几个方面讲解：

- ERCP乳头的困难插管及技巧

- 超声内镜在诊疗中的临床应用

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看

（一）ERCP乳头的困难插管及技巧

王教授先介绍了ERCP乳头分型及对应的困难插管比例，有文献证明： 

1. 乳头类型比例中，I型乳头占比最大，其次为III型及II型^[1]

2. 困难插管率方面，II型乳头最高，其次为III型及IV型^[1]

困难插管与术后并发症（如胰腺炎）密切相关，就III型乳头的插管，“解决管道迂曲”非常重要，在病例视频中也展示了相关技巧。

（二）超声内镜在诊疗方面的临床应用

王教授由医生对超声内镜诊断和治疗方面的需求出发，介绍了结石合并囊肿的临床症状，指出诊疗该病症的要点。在穿刺的过程中，若要扩张针道则存在胰液分泌至腹腔的风险，结合实际病例，应先处理囊肿再进行碎石取石，边灼烧针道边推动鼻胆管，使得囊肿内液体引流的同时避免漏至腹腔，术后效果理想，囊肿张力明显减小。

文献出处

[1] Erik Haraldsson, et al."Macroscopic appearance of the major duodenal papilla influences bile duct cannulation: a prospective multicenter study by the Scandinavian Association for Digestive Endoscopy Study Group for ERCP." Gastrointestinal Endoscopy 90.6(2019). doi:10.1016/j.gie.2019.07.014.

讲课出处：第十一届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛