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早癌诊疗专题

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山本博徳：使用新型治疗胃镜及ACI进行胃部ESD手术的经验

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早癌诊疗专题

山本博徳：使用新型治疗胃镜及ACI进行胃部ESD手术的经验

2025/07/16早癌诊疗专题

#胃 #讲座 #内镜下治疗 #ESD #山本博徳 #840T/TP

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本期病例分享，山本博徳教授讲解一例低分化腺癌ESD，亮点汇总：

- 新款治疗胃镜在进行水下ESD的临床价值

- 结合锥形先端帽使用口袋法进行ESD的优势

- ACI模式下ESD止血的策略及黏膜剥离的方法

ACI模式在ESD中的主要用处：

1.ACI模式下黏膜下层为蓝色，肌层为白色，剥离更安全，预防穿孔

2.ACI模式下黏膜下层血管为红色，一旦出血血液为琥珀色，更易止血。

ESD止血策略——剥离附近的组织分离出血管，充分电凝血管后再切

1. 对于小血管，一般使用电凝模式剥离血管

2. 对于更大的血管，可使用柔和电凝模式先做一个预凝，再换回电切模式剥离

3. 如果止血效果不好，更换为止血钳

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