金震东:胰腺肿瘤EUS诊断进展
本次授课中,金教授采用横向比较的方法来介绍《胰腺肿瘤EUS诊断进展》。将超声内镜与CT, MR, PET-CT等综合影像对胰腺肿瘤的诊断能力进行了比较。具体从EUS-FNA对于胰腺占位的诊断价值,胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤等疾病的超声内镜诊断,以及胰腺EUS人工智能技术的相关进展等几个方面进行了讲解。
本次授课中,金教授采用横向比较的方法来介绍《胰腺肿瘤EUS诊断进展》。将超声内镜与CT, MR, PET-CT等综合影像对胰腺肿瘤的诊断能力进行了比较。具体从EUS-FNA对于胰腺占位的诊断价值,胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤等疾病的超声内镜诊断,以及胰腺EUS人工智能技术的相关进展等几个方面进行了讲解。
现在,超声内镜的热度持续走高,其应用也非常广泛。但其实,热度高主要是在胰腺方面,介入方面,包括EUS-FNA。应用广泛主要是在上消化道,包括食管与胃。相比较之下,下消化道的应用比较少。因此,金教授在此课中带领大家一同复习超声内镜在下消化道疾病诊治中的进展。
本文重点介绍了超声内镜在上消化道疾病中的应用:主要是食管和胃,严格意义上讲还包括了十二指肠乳头和壶腹部。
EUS-FNA/B已成为消化道及毗邻器官病变诊治的重要依据,且其不仅在疾病诊断上取得了进展,也成为肿瘤分子分型和个体化治疗的重要手段及依据。随着超声穿刺的广泛开展,如何规范化标准化EUS-FNA/B的临床应用,逐渐引起人们的重视。金教授在本次授课中,介绍了指南指定的背景、原则、方法,并且对于指南中的21个临床关注的问题及37条推荐意见进行了讲解。
超声内镜是为了诊断胰腺疾病而生的。已面世的早期的超声内镜专著,也都是为了介绍如何使用EUS来发现胰腺的微小癌症。
超声内镜最早是用于消化道肿瘤,黏膜下肿瘤的诊断。伴随着EUS-FNA的发展,超声内镜大量用于胰腺疾病诊治。但其实很少用于胆囊及胆管,近两年,超声内镜最突出的进展就是在胆管胆囊疾病上的诊断和治疗。
本次授课中,金教授从EUS-FNA的适应症以及其临床价值和超声内镜穿刺的各种方法评估两个方面来介绍EUS-FNA在消化系疾病诊断的进展。
在EUS高速发展的现在,超声内镜的培训与质量控制就变得至关重要。EUS的培训与胃肠镜不同,耗时长,难度大,是一个非常复杂的系统工程。经过短期数月的集中培训后,如果没有后续科学的练习,也很难培养出一名优秀的超声内镜医生。当培训成功后,进行EUS操作时,就涉及到了超声内镜的质量控制。