*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）。

本期讲座 川田医生分别从以下几方面讲解：

- 新冠疫情期间的经鼻内镜诊疗

- 图像增强内镜（LCI/BLI）的使用技巧

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击观看

内容提要：

受到新冠疫情的冲击，日本的医院、诊所不得不减少日常内镜检查的数量，由此导致的重大问题是早癌的发现数量也在减少。为防止检查过程中的病毒传播，维持日常诊疗，内镜医生们采用了多种方法。一项问卷调查总结了日本各大医院在内镜检查中采用的防范策略：

（1）为抑制咳嗽反射、阻止飞沫传播，使用杜冷丁作为镇静药物；

（2）用塞罗卡因胶浆替代原本的喷雾进行咽部局麻；

（3）在检查室里设置挡板或塑料薄膜用于阻挡飞沫，进一步可以在挡板形成的隔离空间内施加负压吸引；

（4）通过问诊筛查可疑感染者，建议暂缓无紧急必要的检查；

（5）保证检查室通风良好；

由于经口内镜诱发的咽反射是可能导致病毒传播的根本原因，因此日常筛查所用内镜替换为可接受程度相对较高的经鼻内镜。此外，经鼻内镜不易诱发呕吐、不易产生飞沫的优点在疫情期间显得尤为重要，更重要的是目前的经鼻内镜图像质量已经毫不逊色于经口内镜。

川田医生所在的内镜中心已经有一套成型的疫情期间胃镜检查规范：如下图所示，不仅医生全副武装，因使用了经鼻内镜，患者也可以带着口罩进行检查。

对于经鼻检查容易造成鼻出血的年轻女性患者，可以在检查前使用血管收缩药物，有文献报道该药物使用后可以起到扩大鼻腔的作用。

此外，经鼻内镜还有一个明显的优势在于可以很好地对咽喉部进行观察。对于长期酗酒或是有食管癌病史的患者，发生咽喉部癌症的风险也较高。

在演讲的第二部分，川田医生为我们介绍了近期关于图像增强内镜的许多研究进展。LCI不仅对于早期胃癌，而且对于HP感染、肠上皮化生等良性疾病的诊断都有极大帮助。除此之外川田医生还展示了使用富士胶片公司新款EG-L580NW7经鼻内镜所拍摄的病例图片。

食管早癌

弥漫性发红

反流性食管炎

肠上皮化生