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田尻久雄:内镜下诊断胃炎・胃癌的进展
田尻久雄:内镜下诊断胃炎・胃癌的进展
*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术(LCI:Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(BLI:Blue Light Imaging)。
本期讲座,田尻教授分别从以下几方面讲解:
- 后新冠时代的世界医疗格局变化
- 激光经鼻内镜的早期胃癌诊断效能
- 京都胃炎分类
- 大型多中心临床研究「LCI-FIND」,刊登于国际知名医学杂志Annals of Internal Medicine(影响因子:21.317)
- 内镜下诊疗的IEE新技术- OXEI缺氧成像
- 内镜AI辅助诊断系统- CAD EYE
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
田尻教授总结了近年来LCI/BLI在消化道疾病诊治应用中的众多进展。除早期胃癌外,LCI在巴雷特食管、HP感染性胃炎、肠上皮化生等的内镜诊疗中也具有临床价值。随着越来越多研究结果的发表,LCI的临床应用价值也逐渐得到发掘和扩展。
京都府立医科大学附属医院的間嶋(Majima)、土肥(Dohi)等医生在GIE上发表了关于“LCI用于除菌后胃癌风险判断”的论文中,展示了具有重要价值的研究数据。作者通过研究发现,出现“地图状发红”现象的病例与未发现的相比,除菌后胃癌的发生率高达3.6倍。
教授还介绍了一项由日本的19家医院合作开展的针对LCI用于上消化道肿瘤探查的多中心RCT研究——LCI-FIND,近期其研究结论发表于Annals of Internal Medicine杂志上。结论认为LCI对于筛查上消化道肿瘤具有临床价值:在随机对照试验中,白光组的肿瘤发现率为4.8%,LCI组则为8%;但白光的漏诊率为41%,而LCI仅为7%。相比白光,LCI在上消化道的早期肿瘤病变检出率提高了1.67倍。
此外教授还对一些刚应用于临床或正处于开发阶段的内镜技术作出了展望。教授提到近年研发的OXEI缺氧成像技术,目前已在肿瘤学领域中被广泛应用。今后有希望进一步应用于诸如GERD、功能性消化不良、IBS等良性疾病的功能性分析。
最后教授介绍了内镜的发展历史,经历了最初的硬管式内镜时代、上世纪60年代的纤维镜时代,到目前仍在运用的电子内镜时代,并认为从现在开始AI能够对内镜诊断起到帮助。教授之后介绍了AI辅助诊断系统——CAD EYE,详细内容请点击视频观看。
特邀翻译专家:李染博士 复旦大学八年制博士
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