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竹田努:使用LCI进行胃炎诊断的现状
竹田努:使用LCI进行胃炎诊断的现状
*以下内容中出现的LCI指联动成像技术(Linked Color Imaging);BLI指蓝光成像技术(Blue Light Imaging)。
本期讲座中,竹田医生详细介绍了有关京都胃炎分类的重要内镜下表现:
- HP阴性表现-RAC
- HP除菌后表现-地图样发红
- HP感染下的表现
- 自身免疫性胃炎
- 其他:Non H. pylori Helicobacter(NHPH)、NSAID/ Acetylsalicylic acid、PPI/PCAB、Eosinophilic gastritis
*以下内容为部分摘要,完整内容敬请点击视频观看!
胃炎表现;白光(WLI)与LCI下对比观察
① 脊状发红
> 在胃窦&胃体部产生
> HP阴性
*LCI下容易分辨
② RAC
> 见于胃角小弯及胃体
> HP阴性
*LCI下血管显示非常清晰
③ 肠上皮化生
> LCI下呈现薰衣草色,BLI下呈现灰褐色
> 作为胃癌的风险因素十分重要
*白光下不易识别,但LCI下容易分辨
④ 弥漫性发红
> HP阳性
> 皱襞肿大,黏液附着
*白光下不易识别,但LCI下容易分辨
⑤ 鸡皮样胃炎
> 年轻人居多
> 弥漫型胃癌较多
*LCI下鸡皮样改变会被强调,因此容易辨认
⑥ 斑状发红
> 常见于胃窦、胃体
> 容易发生于HP阴性、阳性、除菌后,LCI下可够清晰呈现
⑦ 地图状发红
> 胃窦或胃体除菌后出现征象
> 胃癌的风险因素,需要详细检查
*LCI下黏膜颜色被强调,十分容易辨识
⑧ 萎缩
> LCI相比白光,不论除菌前或除菌后都能容易地辨识边界
总结:
- LCI可用于诊断幽门螺旋杆菌感染
- LCI可用于评估京都胃炎分类
- LCI可用于评估胃癌风险
特邀翻译专家:潘文胜主任(浙江省人民医院)
点击此处查看原视频:专题病例讨论会 胃主题 ~胃炎症性疾病的诊断~
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