*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

本期讲座，津田医师主要从以下几个方面讲解：

- 早期胃癌筛查时需要注意的内镜下表现

- 如何使用放大内镜诊断分化型胃癌

- LCI有助于发现早期胃癌

津田医师首先介绍到，早期胃癌筛查过程中，如果存在以下内镜下表现则很可能存在癌变：

① 黏膜表面存在高低差（隆起、凹陷等凹凸）

② 存在发红、褪色变化，病变范围、边界线不清晰，与周围黏膜对比色调不同

③ 病变自然出血（肿瘤血管破裂）

④ 血管透见消失（腺管密度变高，透明度降低）

⑤ 病变表现存在独立性

⑥ 黏膜表面光泽消失

对于分化型胃癌实施放大内镜诊断，津田医师建议使用VS分型。

首先通过该分型判断病变有无边界线，对于存在明显边界线的病变，如果微血管结构或微表面结构存在不规则表现，则该病变诊断为癌的可能性非常高。BLI放大内镜下，通过使用VS分型，能够对分化型胃癌的诊断起到帮助。

以下图片为使用BLI模式拍摄的VS分型图片。

微表面结构图像

微血管结构图像

最后，津田医师推荐在上消化道筛查时使用LCI模式。相比白光模式，LCI模式能够增强肠上皮化生、地图状发红等易产生癌变的背景黏膜的色差，从而降低对于微小病变的漏诊率。此外，关于LCI的一项最新研究LCI-FIND表明，相比白光，使用LCI模式不但能降低漏诊率，同时可提高肿瘤的发现率。津田医师表示她所在的函馆医院目前对于上消化道筛查都使用LCI模式。

特邀翻译专家：潘文胜主任（浙江省人民医院）

出处：2021年度 专题病例讨论会 胃主题 -分化型癌-