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早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目（GAP）

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上山浩也：ESD集锦（一）上消化道ESD_困难病例的治疗技巧

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早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目（GAP）

上山浩也：ESD集锦（一）上消化道ESD_困难病例的治疗技巧

2022/10/19早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目（GAP）

#胃 #讲座 #ESD #上山浩也

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*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，上山教授分别从以下几个方面讲解胃ESD困难病例的治疗技巧

- 困难病例的发生部位

- 病变的纤维化和瘢痕

- 病变SM层血管丰富

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

困难病例的发生部位

部位：胃窦小弯、胃角、胃体小弯、胃底（难度依次递增）

治疗技巧：特殊内镜、牵引器械、牵引方法（根据部位的不同有所调整）的使用

病变的纤维化和瘢痕

治疗技巧：

① 先剥离溃疡瘢痕周围无纤维化的黏膜下层，识别正确的剥离线

② 剥离瘢痕时，贴近使用透明帽或牵引法施加适当的张力

③ 根据实际情况，使用先端型附件，在直视状态下实施剥离

SM层血管丰富

治疗技巧：

① 浅切开黏膜，烧灼血管后实施深切开

② 剥离黏膜下层时，需要注意提前实施凝固止血

③ 避免实施盲切

图片.png

特邀翻译专家：潘文胜主任（浙江省人民医院）

本讲座出自：2022年度早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目武汉大学中南医院站—上消化道主题（治疗篇）

<下期预告>

上山浩也教授：ESD集锦（二）重度纤维化病变应该怎么切？请点击此处观看

上山浩也教授：ESD集锦（三）：经鼻内镜-ESD大显身手，请点击此处观看

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