*以下内容中所有出现的LCI指联动成像技术（LCI：Linked Color Imaging）；BLI指蓝光成像技术（BLI：Blue Light Imaging）

本期讲座，上山教授围绕一例咽部病变，分别从以下几个方面讲解:

- 病变的诊断

- 使用经鼻内镜行ESD的实际操作演示

*以下内容为部分摘要，完整内容敬请点击视频观看！

病变的诊断

上山教授首先介绍该病变发生于右侧梨状窝，大小为15mm。白光下难以识别，LCI模式下能够明显观察到病变呈轻微发红，可识别性提升。此外对于该部位的病变，教授建议使用碘染确定病变范围。

使用经鼻内镜行ESD的实际操作演示

上山教授在此使用经鼻内镜EG-L580NW7进行操作。首先使用1.5mm的endosaber Fine ESD剥离刀，对较难操作的肛侧部分实施黏膜切开。教授提到对于咽部这样的狭窄部位，如果使用常规内镜则操作较为困难，而经鼻内镜可保持良好的操作性，充分发挥其优势，并且在此使用的经鼻内镜拥有2.4mm的钳道，能够适用于多种附件。肛侧切开后继续对口侧切开，完成环周切开。之后使用ICHIGAN2（自带线的牵引夹），充分牵引后实施剥离（类似于食管病变ESD）。该病变的病理结果提示为鳞状细胞癌。详细操作技巧请点击视频观看。

特邀翻译专家：潘文胜主任（浙江省人民医院）

本视频出自：2022年度早诊早治消化道早癌诊疗中日国际交流项目 武汉大学中南医院站—上消化道主题（治疗篇）

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上山浩也教授：ESD集锦（二）重度纤维化病变应该怎么切？请点击此处观看