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陈天音:寻找胶囊内镜嵌顿的元凶
陈天音:寻找胶囊内镜嵌顿的元凶
陈天音老师指出:
治疗性小肠镜仍然是小肠疾病诊疗安全、有效的重要手段;
当穿孔发生时,首选内镜下修补;
采用多种修补方式的结合,可提高修补成功率。
简要患者病史
年轻男性,30岁
因“小肠内异物嵌顿2月,恶心、呕吐4天”入院
患者于2月前行胶囊内镜检查,当时无不适,未留意胶囊排出情况。4天前出现恶心、呕吐,无呕血。
外院腹部CT示:小肠金属异物伴肠梗阻,部分肠壁增厚,脂肪肝,胆囊结石,盆腔少量积液。
为行进一步内镜下异物取出术入院。
拟进行小肠镜检查
经肛小肠镜详情敬请观看视频
最后陈天音老师讲解了穿孔等并发症的发生率及治疗手段。
出处:上海国际消化内镜研讨会暨第十四届中日ESD高峰论坛 中山SISE小肠镜论坛暨双囊领路 DBE系列活动 第50期
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简要患者病史
男,20岁;
反复腹痛、呕吐4年余,再发加重5月余;
患者6年前开始“过度饱餐”或“进食杂乱食物”后出现腹胀,伴有脐周阵发性绞痛,伴肠鸣,伴恶心,偶有呕吐,无发热寒战,无呕血等不适,多次于当地医院门诊或急诊就诊,胃镜提示慢性胃炎,对症处理后或自行缓解,未予以重视。5月前开始症状加重。
2022年7月17日因“腹痛、呕吐2天”入住当地医院,行常规检验、结核、EB病毒、自身免疫相关检测,小肠超声造影,全腹部增强CT检查,诊断为:回肠末端及升结肠下段肠壁增厚,强化明显,管腔狭窄继发小肠梗阻,盆腔积液。
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