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品牌活动 
镜诚所治
“镜诚所治”系列专题于2021年11月启动，以消化道早癌诊治为主题；
此活动邀请国内外知名专家共同交流消化道早癌诊治策略，致力于消化道早癌诊疗的规范发展与持续创新。
此活动邀请国内外知名专家共同交流消化道早癌诊治策略，致力于消化道早癌诊疗的规范发展与持续创新。
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EP29罗忠光：食管早癌环周病变一例品牌活动2025/12/22
术中要点
本手术采用双隧道法，首先做肛侧黏膜环形切开，随后在口侧建立双隧道，隧道建立完成后切割隧道间的黏膜。切割过程中采用钛夹联合牙线牵引，牵拉隧道间的连接部分，从而保证切割视野，提高切割效率。
术中出血的处理：隧道内出血对视野的影响较大，发现血管后，注水后预凝，等到血管发白后再做切割。
术后狭窄的预防：病变的部位，环周的长度，肌层的损伤范围是影响术后狭窄发生的重要因素，激素的是主要的预防选择，
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EP28陈洁：乙状结肠巨大LST一例品牌活动2025/12/01
术中要点
1、【环周切开：6'03" - 10'49"】注意刀头长度与创面的角度，切开需要非常小心。
2、【黏膜下剥离：10'50" - 25'50"】充分剥离低位区域，避免高位重力的影响。利用重力作用充分暴露，找到切线位，沿着切线位不断剥离。
3、【创面处理及标本观察：25'51" - 28'54"】对局部薄弱的区域进行夹闭，用止血材料完全覆盖创面，预防延迟性出血的情况。
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EP27肖绪华：结肠肝曲内侧壁LST伴大面积瘢痕ESD病例一例品牌活动2025/09/22
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EP26李风：乙降交界LST一例品牌活动2025/08/13
术中要点
1、【黏膜下层注射：0'38" - 1'02"】注射、抬举效果好是ESD成功的第一步。
2、【黏膜层切开：1'03" - 4'44"】先肛侧后口侧，完成环周切开，及时补充注水，可以提高切开效率与安全性。
3、【黏膜下剥离：4'45" - 14'50"】暴露边界，建立切开线；以电切为主，及时预处理血管。
4、【创面处理及标本观察：14'51" - 16'31"】除直肠外，肠道术后出血概率不高，主要处理较大的动脉与静脉。
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EP25肖绪华：下咽早癌累及食管入口ESD病例一例品牌活动2025/05/13
术中要点
1、【环周标记：2'08" - 3'23"】对于病变边界不清晰的位置，可以在弱放大下进行标记。建议下咽部采用小间隔标记帮助明确切割方向；同时沿着病灶边界标记预防术后狭窄。
1、【黏膜下层注射：3'24" - 4'10"】注射范围不宜太广，避免造成管腔狭窄。熟练度高可采用生理盐水+亚加蓝注射液，使用玻璃酸钠能够延长维持时间。
2、【黏膜层切开：4'11" - 10'06"】优先切开最困难的部位，即梨状隐窝窝底及内侧壁区域，可采用短距离来回“钟摆式”切开。
3、【黏膜下剥离：10'07" - 20'06"】按两边带动中央的顺序进行剥离，优先剥离高位，黏膜反转创造更大剥离空间。剥离时注意喉上神经等器官。
4、【创面处理及标本观察：20'07" - 21'00"】对于明显的血管夹住后进行短时间电凝，预防术后出血。
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EP24包崇举：食管-胃结合部巨大肿瘤双切口STER一例品牌活动2025/04/25
术中要点
1、【建立食管隧道入口：9'10" - 9'39"】在肿瘤上方约5cm处黏膜下注射后逐步切开，建立隧道入口。
2、【建立黏膜下隧道：9'40" - 10'11"】补充注射液，边注射边进行剥离。
3、【隧道内分离肿瘤：10'12" - 11'30"】发现白色、不规则肿瘤，多见为平滑肌瘤，沿包膜逐步分离，
4、【胃底侧肿瘤表面开窗户，倒镜进行剥离：11'31" - 14'54"】肿瘤表面做切口，沿包膜逐步分离。正镜倒镜会师，完整切除肿瘤。将肿瘤经胃内切口推入胃腔，经贲门取出。
5、【创面处理：14'55" - 15'58"】食管腔入口无损伤，肿瘤无残留；电凝处理裸露血管。
6、【封闭入口：15'59" - 18'52"】夹闭胃底侧黏膜切口与食管隧道入口、
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EP23李风：乙状结肠LST一例品牌活动2025/03/25
术中要点
1、【黏膜下层注射：4'42" - 5'05"】注射透明质酸与生理盐水（1:10）
2、【黏膜层切开：5'06" - 16'52"】大量使用电切，快速切开黏膜与黏膜肌层，进入黏膜下层。随后进行口侧注射与口侧切开，实现环周切开。
3、【黏膜下剥离：16'53" - 24'32"】剥离病变，部分病变建议使用锥形治疗帽，辅助更好的进入黏膜下层。
4、【创面处理及标本观察：24'32" - 26'00"】止血夹止血，处理创面。
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EP22肖君：一例贲门早癌的ESD治疗品牌活动2025/02/19
1、【环周标记：6'09" - 7'11"】标记点距病灶约5mm，病灶一侧有齿状线，存在天然双标记。
2、【黏膜下层注射：7'12" - 8'15"】注射针稍微回拉，确保注射深度合适；连续注射，确保注射点形成较为光滑的弧度。
3、【黏膜层切开：8'15" - 9'16"】切开位置距标记点约2mm，通过转动镜身、控制切开深度，完成环周切开。
4、【黏膜下剥离：9'17" - 19'21"】转动镜身推进式向前切开，贴着固有肌层上方运刀，注意贲门结合部穿支血管主干较粗，可用切开刀进行预凝处理。
5、【创面处理：19'21" - 20'01"】预处理后创面干净，边缘无残留，对断端血管进行处理。
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EP21肖绪华：十二指肠降部病变一例品牌活动2024/12/25
术中要点
1.【环周标记：2'30" - 3'20"】十二指肠隆起或凹陷不明显，操作过程中边界易模糊，建议标记边界并发挥引导作用。
2.【注射隆起：3'20" - 4'00"】十二指肠病变液体弥散较快，注射液优先选择透明质酸钠。
3.【切开：4'00" - 20'25"】优先切开剥离面侧，其次为困难侧，浅切开暴露黏膜下层后追加深层切开；采用纯切模式可加快速度的同时减少电凝伤害。
4.【创面处理：20'25" - 26'36"】主要处理穿支血管、避免过度电凝伤害，降低迟发性穿孔概率。
5.【放置胃管：26'36" - 28'30"】将胃管放置于剥离面处，减少消化液的腐蚀。
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EP20肖君：水压法ESD_胃体大弯大面积早癌伴疤痕一例品牌活动2024/11/12
术前精查
下部胃体大弯见一0- IIc病灶，黏膜潮红，中央黏膜纠集，疤痕形成，范围约环1/2 管腔，充气延展度尚可。BLI放大观察可见病灶处背景黏膜呈茶色改变，DL+，IMSP+，IMVP+。
EUS发现病灶处胃壁结构层次尚清，黏膜层及黏膜肌层略增厚，考虑行ESD术。
