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镜诚所治
“镜诚所治”系列专题于2021年11月启动,以消化道早癌诊治为主题;
此活动邀请国内外知名专家共同交流消化道早癌诊治策略,致力于消化道早癌诊疗的规范发展与持续创新。
此活动邀请国内外知名专家共同交流消化道早癌诊治策略,致力于消化道早癌诊疗的规范发展与持续创新。
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EP13刘枫:结肠ESD-结肠LST-G(M)一例品牌活动2022/11/01
男,58岁; 主诉:因发现结肠病变8天入院
现病史:患者8天前体检时肠镜检查结论:结肠LST-G-M。现为进一步治疗,拟“结肠肿瘤”收入院。
入院诊断:结肠良性肿瘤
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EP12刘岩/闵敏:胃ESD_胃窦中低分化腺癌品牌活动2022/10/01男,55岁,主因“上腹部不适半年”入院,胃镜提示胃窦及胃角可见片状黏膜糜烂伴粗糙,与周围边界不清晰,直径约3.5cm*4cm。
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EP11龚伟:胃ESD_胃原发淋巴瘤合并早期腺癌一例品牌活动2022/09/01男,82岁。 主诉: 确诊胃弥漫大B细胞淋巴瘤2月余,胃窦早癌半月。 现病史: 2月余前因中上腹饱胀不适于我院行胃镜检查示胃窦巨大肿物,病理:(胃窦)B细胞源性非霍奇金淋巴瘤,结合形态结构及免疫组化结果,考虑胃原发性高级别B细胞性淋巴瘤,肿瘤科予R-miniCHOP(利妥昔单抗 700mg d0,环磷酰胺600mg d1,长春新碱1mg d1,地塞米松7.5mg d1-5,多柔比星40mg d1)2次化疗,同时根除HP治疗。第3次入院化疗时复查胃镜发现胃窦0-IIc黏膜病变,活检病理:腺上皮高级别上皮内瘤变,伴局灶癌变(中分化腺癌),拟入院行ESD手术。
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EP10刘岩/闵敏:食管ESD_食管下段黏膜环周型病变品牌活动2022/08/01男;78岁; 主诉:发现贲门中分化腺癌1周入院;
现病史:患者于1周前行胃镜检查,胃镜示:贲门黏膜环周型病变,性质待定:癌可能性大;慢性胃炎。活检病理示:(贲门)中分化腺癌(Lauren’s分型为肠型)。今为进一步治疗收入院。 -
EP09龚伟:食管ESD_中段高级别上皮内瘤变品牌活动2022/07/01男;68岁;贲门失弛缓症POEM术后3月。 镜下所见:距门齿约24-32cm食管左右侧壁见两处不规则平坦发红区域,白光下呈表浅隆起型,累及食管管腔2/3周,BLI模式下见棕色色调改变,放大观察见IPCL呈Type B1型,局部见Small- AVA结构。卢戈氏液喷洒染色后见病变区域呈不染,数分钟后可观察见“粉红征”,边界清楚,席纹征存在;拟行ESD术。
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EP08季峰:胃ESD_胃窦黏膜高级别上皮内瘤变品牌活动2022/06/01女;61岁; 临床诊断:慢性萎缩性胃炎
诊疗过程:
常规全身麻醉胃镜检查:经口腔插入胃镜到达十二指肠降部,过程顺利。
病灶大小约5.2*3.5cm,过程顺利,组织送活检,瞩密切观察腹痛及呕血、黑便症状。 -
EP07刘枫:胃ESD_胃体小弯侧近贲门处0-Ⅱc早癌品牌活动2022/05/01男, 58岁; 主诉:腹胀1月; 现病史:患者1月前自觉腹胀、早饱,伴有嗳气,无腹痛、恶心、呕吐等其他不适,查胃镜胃体上部小弯侧及后壁可见片状黏膜发红,中央可见糜烂伴自发出血,活检病理:高级别上皮内瘤变,活检组织有限,不能完全除外是否存在其他病变,请结合内镜检查及临床情况,必要时再检。胃角中部近前壁见凹陷发红灶,活检病理:(胃角)慢性炎症,个别腺体轻度不典型。现为进一步治疗,拟“胃恶性肿瘤”收入院。
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EP06刘岩/闵敏:食管ESD_食管平滑肌瘤品牌活动2022/04/01男;55岁; 主诉:进食哽咽感1年余加重1周;
现病史:患者于1年前间断出现进食哽咽感,现加重1周,3天前于我院门诊查胃镜示食管黏膜下隆起,超声胃镜提示:距门齿27cm食管可见一低回声影,直径约3.5cm,起源于固有肌层:食管平滑肌瘤可能性大,现为进一步治疗入住我院。 -
EP05刘枫:食管ESD_多发性平滑肌瘤ESD品牌活动2022/03/01男;42岁; 主诉:因发现食管肿物1月余入院。 现病史:患者2月前因咳嗽行胃镜检查诊断:食管多发粘膜下隆起(外压?建议进一步超声内镜检查)胃窦多发溃疡A2期十二指肠霜斑样溃疡。进一步查超声内镜诊断:食管多发粘膜下隆起:气管源性囊肿可能。今为进一步治疗,拟“食管肿物”收入院。
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EP04刘岩/闵敏:胃ESD_腔外隆起型间质瘤全层切除品牌活动2022/02/01女,68岁; 主诉:腹胀1月余; 现病史:患者于1月前无明显诱因出现上腹部胀痛,伴反酸、烧心,就诊于当地医院,给予口服药物治疗效果差,1周前于我院门诊查胃镜发现胃体大弯偏后壁隆起,超声胃镜提示:胃间质瘤可能性大,为进一步治疗入住我院。