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刘岩/闵敏:直肠ESD-直肠LST一例
刘岩/闵敏:直肠ESD-直肠LST一例
简要患者病史:
女,65岁,查体时肠镜提示直肠前壁可见一侧向发育型腺瘤,呈LST-G-M型,直径约3.0cm。
术中要点:
1.【黏膜下层注射:1'34”-3'56”】 用黏膜注射针行黏膜下注射,注射液为亚甲蓝+玻璃酸钠+生理盐水混合溶液,病变抬举好。
2.【黏膜层预切开:3'57”-9'11”】逐步切开病变部位的边缘黏膜。
3.【黏膜下层剥离:9'12”-27'35”】 先充分展露切割位置,再行切割。切割时,刀头始终保持在固有基层上方并沿远离固有基层方向移动。
4.【创面处理:27'36”-29'00”】 检查创面,无穿孔,残留血管行电凝处理,冲洗未见活动性出血,用钛夹夹闭创面较深处。
5.【镜下标本观察:29'01”-30'21”】
病理诊断:
大肠粘膜绒毛状管状腺瘤,局灶呈高级别上皮内瘤变,切缘未见病变。
声明
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